說起聽診器大家應該都不陌生,去醫院看診時經常會看到醫生使用。它在內外科中廣泛應用,甚至可以看做是一個醫生身份的代表。聽診器應用到臨床這塊已經有兩百年了,不管是造型還是傳音方式都在不斷改進。不過基本機構變動不大。主要由拾音部分(胸件),傳導部分(膠管)及聽音部分(耳件)組成。
聽診器是用于收集和放大從心臟、肺部、動脈、靜脈和其他內臟器官處發出的聲音。有單用聽診器、雙用聽診器、醫用聽診器、胎音聽診器、電子聽診器。下面給大家詳細介紹一下聽診器的構造情況。
聽診頭與身體的接觸面越大,拾取的音效越好。但是,人體表面有弧度,若胸件過大,聽頭不能完全與人體接觸,音響不僅不能很好地拾取,還會從空隙瀉漏出去,因此,聽診頭的大小應基于臨床需要。聽診器胸件的直徑幾乎都統一在45-50毫米之間,特殊的如兒科胸件的直徑一般為30毫米,新生兒為18毫米。
聽診器的材質在音效上發揮著重要的作用,聲音通過空氣或物質傳播,最終轉化為熱能消失。聲波的傳送,在重金屬中幾乎沒有衰減,在較輕的金屬或塑料中容易出現衰減,因而,高等級的聽診器須使用不銹鋼甚至鈦等重金屬。
聽診器的傳音管路也很重要。管路的內徑越大、長度越短、管壁越厚,聽診器的效果越好,國際標準長度為27英寸。現代聽診器的傳音管路的材質一般為PVC,音效好,美觀,但抗拉伸性差,經常彎曲、拉伸后容易折斷。聽診器在使用后應該將她平展懸掛于頸項兩側,這在國外電視劇中可見到,是佩帶優質聽診器的標準方法。
上診斷學時,老師教導要將聽診器頭在手中焐片刻后再給患者聽診,以免聽診器上寒冷的金屬刺激患者。現代聽診器上防寒圈的使用比較人性化,減少寒冷的金屬對患者的刺激。
耳塞能否與耳朵良好適配非常重要,若耳塞不合適,音響會漏出,同時外界雜音也能進入混淆聽診效果。專業聽診器一般選配密封性及舒適性均極佳的密閉式耳塞。
新式聽診器耳簧均用韌性好的鋼材造就,可調到合適的松緊度,佩帶較舒適,調整耳塞的朝向也很方便。由于耳道與側面并非完全90°垂直,而是稍向后傾斜,因此佩帶時耳塞朝向應稍向前傾斜。高品質聽診器的耳塞朝向可以按解剖學方向預先固定,稱為解剖學正確位耳件。
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