對心跳過慢這樣的疾病采用起搏治療是目前最為有效和徹底的治療方法。在我國每年有數萬例的患者接受心臟起搏器植入手術。植入起搏器后,可以消除或減輕由于心跳緩慢引起的癥狀,提高患者的生活質量,從而恢復健康的生活。
植入起搏器后并不是萬事大吉了,作為患者應該了解起搏器植入后的注意事項,定期地與您的醫生聯系并定期程控隨訪,以保證起搏器安全有效的工作。
1 .植入后活動注意事項
術后24小時內患者應平臥床上,術側肩關節避免活動。1-3天后可增加活動量,要適當注意活動量或活動方式。逐漸適量活動肩關節,可以防止肩關節僵硬等不適。 埋入起搏器術側手臂早期要嚴格避免快速地、突然地移動或用力高舉等動作,日常活動基本不受限制。一般1-2月后電極導線可固定,不過仍需注意手臂的活動幅度、力度以及承重力量,俯臥撐等靠近埋入位置的運動也要避免。
2.起搏器局部的保護
早期您會感覺到起搏器的存在,請不要直接按壓起搏器表面,不要試圖擠壓和移動您的起搏器。感覺到起搏器如異物樣存在的不適是常見的,一般能逐漸適應。不要抓撓或用力搓擦起搏器局部的皮膚,如果發現有發熱、疼痛或流液等局部發炎的癥狀,應立即與您的醫生聯系 。
3. 出院后的日常生活
起搏器植入后可以恢復普通人一樣地生活,并回復工作,但是要注意量力而行,避開產生很大電力或磁場的場所。不要靠近工業用電磁感應爐、磁鐵、大型電機、電弧焊接設備,雷達天線與廣播電視發射站的限制區域高壓設備與電力傳輸場所、發電站限制區等場所。
4.就醫時需注意的事項
注意不要把磁性物體貼近埋入起搏器的部位。有些醫療設備或治療方法可能會對起搏器產生影響,如核磁共振診斷儀、除顫儀、沖擊波碎石儀、透熱療法、放療、電手術刀、射頻消融等。就醫時記得要告訴醫生裝有起搏器,最好隨身攜帶起搏器植入卡。
5.旅行時需注意什么?
植入起搏器的患者可以乘坐任何交通工具去旅行,包括汽車、飛機、輪船、高速火車、磁懸浮列車等,但是乘坐飛機時常規安檢的金屬探測器會探測到您的起搏器,需要出示起搏器植入證明或起搏器植入卡,植入卡在國外也有效。外出旅行盡量隨身攜帶起搏器植入卡,在臨時需要時能盡快地向醫護人員提供準確的信息,及時給予適當的治療。
6.使用移動電話時需注意什么?
目前國內正在使用的多數起搏器都有抗手機干擾功能,因此一般起搏器患者可以放心使用手機,但是手機放置或接聽時仍應注意,不要將手機放在植入同側的上衣口袋里,接聽手提電話時將電話與您的起搏器之間保持15厘米以上的距離,并盡量用起搏器另一側耳朵接聽。
7.使用家用電器時需注意什么?
功能正常的家用電器一般均可以放心使用,如電視機、洗衣機等,當然對于起搏器依賴的患者,一些直接與身體有電接觸的或者向外發出電磁波的電器應避免使用,如電磁爐、低高頻治療儀等。
8.其他需注意的地方
在通過超市、商店、圖書館等安裝有電子防盜裝置、電子安檢系統防盜門時,按正常速度通過絕大多數都不會對起搏器有影響,請不要在門口停留或依靠在安全門上。若感覺不適,迅速離開以上區域起搏器可恢復正常。
9.定期隨訪
患者的病情會隨著時間的推移發生變化,起搏器植入后應該按照醫生要求進行定期隨訪。如果出現異常情況、意外碰撞后需要及時就診。隨訪的主要目的是評估起搏器的工作狀況、調整起搏參數優化起搏方案、評估起搏器電池狀況,保證起搏器安全有效的工作;通過程控可以了解心律失常等事件發生情況,指導進一步治療。出院后隨訪周期一般為起搏器新植入后1、3個月內、每半年隨訪1次,以后可以根據情況每半年至1年隨訪;起搏器使用后期即接近擔保年限或以后須加強隨訪及時更換起搏器,避免緊急更換或因起搏器電池耗竭而發生意外。
10.后續的治療-病因治療及伴隨疾病的治療
患者朋友還應該明白,起搏治療是緩慢心律失常的有效方法,但是并不能根治引起心律失常的原發疾病。因此一部分患者植入起搏器術后,應遵醫囑對于原發疾病及伴隨疾病進行規范的藥物治療及綜合治療。