生命體征就是用來判斷病人的病情輕重和危急程度的指征。主要有心率、脈搏、血壓、呼吸、疼痛、血氧、瞳孔和角膜反射的改變等等。醫學上所稱的生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓。它們是維持機體正常活動的支柱,缺一不可,不論哪項異常也會導致嚴重或致命的疾病,同時某些疾病也可導致這四大體征的變化或惡化。由此,醫生可依據“危急值”報告,向其家屬“發病危通知”。
生命體征監護儀是一種具有無創血壓(NIBP)、脈搏率、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO2)、體溫監護等功能的儀器。可用于供醫師和具有醫療資格的人員對新生兒、小兒及成人患者進行無創血壓、脈搏率、體溫、無創動脈血氧飽和度(SpO2)以及在正常模式和腋窩模式下體溫的監護。
使用生命體征監護儀監測體征的注意事項:
(一)測量體溫的注意事項:
1、嬰幼兒、意識不清或不合作的患者測體溫時,護理人員應當守候在患者身旁。
2、如有影響測量體溫的因素時,應當 推遲30min測量。
3、發現體溫和病情不符時,應當復測體溫。
4、極度消瘦的患者不宜測腋溫。
5、如患者不慎咬破汞溫度計,應當立即清除口腔內玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收,若病情允許,服富含纖維食物以促進汞的排泄。
(二)測量脈搏的注意事項:
1、診脈前應使患者安靜,如有劇烈活動,應先休息20min后再測量。
2、不可用拇指診脈,因拇指小動脈搏動較強,易與患者的脈搏相混淆。
3、對心臟病患者應測脈搏1min,對有脈搏短絀的患者,應由兩人同時分別測量脈搏與心率1min,以分數方式記錄,即心率或脈率/min。
4、除橈動脈以外,可測量顳動脈、肱動脈、頸動脈、股動脈、腘動脈、足背動脈等。
5、為偏癱患者測量脈搏,應選擇健側肢體。
(三)呼吸測量的注意事項:
1、呼吸的速率會受到意識的影響,測量時不必告訴患者。
2、如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧,需穩定后測量。
3、呼吸不規律的患者及嬰兒應當測量1min。
(四)測量血壓的注意事項:
1、保持測量者視線與血壓計刻度平行。
2、長期觀察血壓的患者,做到“四定”即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
3、按照要求選擇合適袖帶。
4、若衣袖過緊或太多時,應當脫掉衣服,以免影響測量結果。
5、充氣不可過猛、過高,防止水銀外溢;放氣不可過快、過慢,以免讀值誤差。
6、當動脈搏動音聽不清或異常時,應分析排除外界因素,需重復測量時,應將袖帶內氣體驅盡,汞柱降至零點,稍等片刻再測量。
7、偏癱患者測量健肢。