目前,英國已經(jīng)建立了較為完善的創(chuàng)新醫(yī)療技術體系和較為完備的創(chuàng)新技術支付框架,以激勵英國國家衛(wèi)生服務體系(National Health System,NHS)使用和推廣創(chuàng)新技術。 本文主要介紹英國創(chuàng)新醫(yī)療技術的管理架構、創(chuàng)新技術目錄和支付框架。
01
英國創(chuàng)新醫(yī)療技術的管理架構
英國對創(chuàng)新醫(yī)療技術的定義:全新或者現(xiàn)有醫(yī)療技術的創(chuàng)新改良技術 ;與現(xiàn)有技術相比,對患者或醫(yī)療保健系統(tǒng)(社會)更有益的技術。醫(yī)療技術主要指用于診斷、預防、檢測和治療疾病的醫(yī)療設備和診斷,包括非侵入性和侵入性設備。
在英國,創(chuàng)新技術需在獲得上市許可的前提下才可以開展技術評估工作。創(chuàng)新醫(yī)療技術在進入 NHS前需獲得英國藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)或歐洲藥品管理局(EMA)頒發(fā)的上市許可。
2.技術評估機構
NICE 是一個為英國衛(wèi)生服務系統(tǒng)制定技術指南并提供決策建議的國家研究機構。2009 年起,NICE成立以創(chuàng)新醫(yī)療設備(含檢驗診斷設備)為評估對象的醫(yī)療技術咨詢委員會(Medical Technologies Advisory Committee, MTAC)以負責創(chuàng)新技術的評估工作。
醫(yī)療創(chuàng)新技術評估程序
總的來說,在英國,初級衛(wèi)生保健服務以按人頭預付為主,社區(qū)衛(wèi)生服務則按總額預付制進行,醫(yī)院服務主要以按結果支付為原則。
02 NHS 創(chuàng)新技術目錄—ITT
為激勵和推廣創(chuàng)新技術的使用,NHS England 主導建立NHS創(chuàng)新技術目錄(Innovation and Technology Tariff,ITT)。
ITT涉及的對象是醫(yī)療設備、數(shù)字平臺及創(chuàng)新技術。ITT主要運用簡易零成本模式來為符合目錄標準的創(chuàng)新技術提供資金。簡易零成本模式是指臨床醫(yī)師或醫(yī)院以零成本的方式直接從創(chuàng)新技術供應商處訂購創(chuàng)新產(chǎn)品,NHS 直接向供應商給付資金。
創(chuàng)新技術支付計劃(Innovation and Technology Payment,ITP)在 ITT 的基礎上建立,被采納的創(chuàng)新技術在全國范圍內統(tǒng)一定價,使用費用由 NSH 支付。
英國國家衛(wèi)生服務體系創(chuàng)新技術目錄準入機制
2020/21年ITP計劃以 ITT和ITP 2019/20為基礎,繼續(xù)支持以下創(chuàng)新技術:
03 英國創(chuàng)新醫(yī)療技術支付模式
英國創(chuàng)新醫(yī)療技術支付模式
總體而言,英國已經(jīng)形成了較為完善的醫(yī)療創(chuàng)新管理架構。上市許可機構、技術評估機構和支付機構各司其職,形成了較為完善的英國創(chuàng)新技術的管理體系和支付框架,這對醫(yī)療設備、數(shù)字平臺等創(chuàng)新技術的快速臨床轉化起著至關重要的作用。
(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))