2022年2月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。全國腫瘤登記中心負(fù)責(zé)全國腫瘤登記數(shù)據(jù)收集、質(zhì)量控制、匯總、分析及發(fā)布工作。(由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后,本次報(bào)告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處2016年登記資料。)該研究基于國家癌癥中心最新數(shù)據(jù),從全國682個(gè)癌癥監(jiān)測點(diǎn)中遴選487個(gè)高質(zhì)量監(jiān)測點(diǎn),覆蓋人口達(dá)3.8億,詳盡闡述了2016年中國癌癥疾病負(fù)擔(dān)情況。與2015年相比,上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的監(jiān)測點(diǎn)數(shù)量增加181個(gè),高質(zhì)量監(jiān)測點(diǎn)增加119個(gè),表明我國的腫瘤登記工作覆蓋面逐步推進(jìn),數(shù)據(jù)質(zhì)量和規(guī)范程度進(jìn)一步提高,為國家衛(wèi)生政策制定提供更有力的科學(xué)依據(jù)。
基本情況
新發(fā)病例:406.4萬
世標(biāo)發(fā)病率:186.46/10萬
男性高于女性(207.03/10萬 vs 168.14/10萬)
性別差異
年齡差異
男性高于女性:0~19歲、60歲以上
女性高于男性:15~59歲
峰值:男女癌癥新發(fā)病例峰值均在60~79歲
地域差異
總體城市高于農(nóng)村(189.7/10萬 vs 176.2/10萬)
城市高于農(nóng)村:肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌
農(nóng)村高于城市:胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌
基本情況
總死亡人數(shù):241.4萬
世標(biāo)死亡率:105.19/10萬
男性高于女性(138.14/10萬 vs 73.95/10萬)
性別差異
所有年齡段:男性死亡人數(shù)均高于女性
死亡率女性高于男性:膽囊癌、甲狀腺癌
死亡率男性高于女性:其他所有癌種
年齡差異
男性高于女性:0~14歲、60歲以上
女性高于男性:15~59歲
死亡率最高:60~79歲
地域差異
總體農(nóng)村高于城市(106.1/10萬 vs 102.8/10萬)
城市高于農(nóng)村: 肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌
農(nóng)村高于城市:肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌
發(fā)病趨勢
上升:
男性:前列腺癌、結(jié)直腸癌、白血病、腦瘤、胰腺癌和膀胱癌 女性:甲狀腺癌、宮頸癌、子宮癌、乳腺癌、腦瘤、肺癌、結(jié)直腸癌
下降:
男性和女性:食管癌、胃癌、肝癌
死亡趨勢
上升:
男性:前列腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、白血病 女性:宮頸癌、甲狀腺癌、乳腺癌
下降:
男性和女性:食管癌、胃癌、肝癌、肺癌
男性和女性部分癌癥2000—2016年間發(fā)病率和死亡率變化趨勢。A:男性發(fā)病率;B:女性發(fā)病率;C:男性死亡率;D:女性死亡率。
發(fā)病情況
我國整體癌癥粗發(fā)病率仍持續(xù)上升,反映我國癌癥實(shí)際負(fù)擔(dān)沉重; 發(fā)病首位:男性為肺癌,女性為乳腺癌; 發(fā)病率城市高于農(nóng)村; 我國傳統(tǒng)高發(fā)的食管癌 、胃癌、肝癌等腫瘤呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢,但疾病負(fù)擔(dān)仍然較重; 發(fā)達(dá)國家高發(fā)的結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等腫瘤的發(fā)病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,防控形勢嚴(yán)峻。
死亡情況
我國癌癥粗死亡率仍然呈現(xiàn)上升趨勢,但調(diào)整人口年齡結(jié)構(gòu)后,標(biāo)化死亡率呈現(xiàn)下降趨勢,反映近年來我國癌癥綜合防控取得初步成效; 死亡首位:男性和女性均為肺癌; 死亡率農(nóng)村高于城市; 我國傳統(tǒng)高發(fā)而預(yù)后較差的食管癌、胃癌、肝癌等腫瘤死亡率逐年降低,但宮頸癌死亡率仍呈上升趨勢; 發(fā)達(dá)國家高發(fā)的結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等腫瘤的死亡率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢。
目前,我國惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)持續(xù)上升,每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過2200億。城鄉(xiāng)分析結(jié)果顯示,城市地區(qū)的發(fā)病率略高于農(nóng)村,而死亡率農(nóng)村略高于城市,但城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病與死亡的差異逐漸減小,可能是由于惡性腫瘤危險(xiǎn)因素的城鄉(xiāng)差異在縮小,如吸煙、慢性感染、飲食習(xí)慣以及空氣污染等,導(dǎo)致發(fā)病率日趨接近。而農(nóng)村醫(yī)療資源的相對(duì)匱乏,防癌意識(shí)相對(duì)薄弱,導(dǎo)致農(nóng)村惡性腫瘤死亡率仍偏高。在過去的10余年里,惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢,目前我國惡性腫瘤的5年相對(duì)生存率約為40.5%,與10年前相比,我國惡性腫瘤生存率總體提高約10個(gè)百分點(diǎn),但是與發(fā)達(dá)國家還有很大差距,其主要原因是我國癌譜和發(fā)達(dá)國家癌譜存在差異,我國預(yù)后較差的消化系統(tǒng)腫瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高發(fā),而歐美發(fā)達(dá)國家則是以甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等預(yù)后較好的腫瘤高發(fā)。但必須看到,中國預(yù)后較好的腫瘤如乳腺癌(82.0%)、甲狀腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)的5年生存率仍與美國等發(fā)達(dá)國家存在差距(90.9%、98%和99.5%)到。出現(xiàn)這種差距的主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規(guī)范。因此,我國應(yīng)在擴(kuò)大相關(guān)腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規(guī)范化和同質(zhì)化推廣應(yīng)用兩方面共同發(fā)力,降低我國惡性腫瘤死亡率。
總之,我國惡性腫瘤負(fù)擔(dān)日益加重,城鄉(xiāng)差異較大,地區(qū)分布不均衡,癌癥防控形勢嚴(yán)峻;發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家癌譜并存,防治難度巨大。
△上文圖表均根據(jù)原文章數(shù)據(jù)整理,引用時(shí)請(qǐng)標(biāo)注原文章,格式見頂部。更多信息請(qǐng)查看原文:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047
根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)近日發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù),中國已經(jīng)成為了名副其實(shí)的“癌癥大國”。
2020年中國新發(fā)癌癥病例457萬例,其中男性248萬例,女性209萬例,2020年中國癌癥死亡病例300萬例,其中男性182萬例,女性118萬例。
這個(gè)比之前發(fā)布的數(shù)據(jù)高上了不少,就讓我們一起來看看中國的具體數(shù)據(jù)分析:
雙雙登頂:中國新發(fā)病例和死亡人數(shù)全球第一
2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例,其中中國新發(fā)癌癥457萬人,占全球23.7%,由于中國是世界第一人口大國,癌癥新發(fā)人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國家。
癌癥新發(fā)人數(shù)前十的國家分別是:中國457萬,美國228萬,印度132萬,日本103萬,德國63萬,巴西59萬,俄羅斯59萬,法國47萬,英國46萬,意大利42萬。
2020年各國癌癥新發(fā)病例數(shù)
2020年全球癌癥死亡病例996萬例,其中中國癌癥死亡人數(shù)300萬,占癌癥死亡總?cè)藬?shù)30%,主要由于中國癌癥患病人數(shù)多,癌癥死亡人數(shù)位居全球第一。
2020年癌癥死亡人數(shù)前十的國家分別是:中國300萬,印度85萬,美國61萬,日本42萬,俄羅斯31萬,巴西26萬,德國25萬,印度尼西亞23萬,法國19萬,英國18萬。
2020年各國癌癥死亡病例數(shù)
肺癌霸主地位不可撼動(dòng),死亡人數(shù)亦遙遙領(lǐng)先
2020年中國癌癥新發(fā)病例457萬例,乳腺癌在全球發(fā)病數(shù)高居第一,但在中國則在肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌之后,位居第四。
2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌82萬,結(jié)直腸癌56萬,胃癌48萬,乳腺癌42萬,肝癌41萬,食管癌32萬,甲狀腺癌22萬,胰腺癌12萬,前列腺癌12萬,宮頸癌11萬,這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。
2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型
2020年中國癌癥死亡人數(shù)300萬,肺癌死亡人數(shù)遙遙領(lǐng)先,高達(dá)71萬,占癌癥死亡總數(shù)的23.8%。
2020年中國癌癥死亡人數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌71萬,肝癌39萬,胃癌37萬,食管癌30萬,結(jié)直腸癌29萬,胰腺癌12萬,乳腺癌12萬,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥7萬,白血病6萬,宮頸癌6萬,這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。
2020年中國癌癥死亡例數(shù)前十的癌癥類型
中國男性數(shù)據(jù):肺癌、胃癌、肝癌大山依舊
2020年中國男性新發(fā)癌癥病例數(shù)248萬,占總數(shù)的54%,其中肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌發(fā)病數(shù)最多。
2020年中國男性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌54萬,胃癌33萬,結(jié)直腸癌32萬,肝癌30萬,食管癌22萬,前列腺癌12萬,胰腺癌7萬,膀胱癌7萬,甲狀腺癌5萬,非霍奇金淋巴瘤5萬,這十種癌癥占男性新發(fā)癌癥數(shù)84%。
2020年中國男性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型
2020年中國男性癌癥死亡病例數(shù)182萬,占總數(shù)的61%,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡數(shù)最多。
2020年中國男性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌47萬,肝癌29萬,胃癌26萬,食管癌21萬,結(jié)直腸癌16萬,胰腺癌7萬,前列腺癌5萬,白血病4萬,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥3萬,非霍奇金淋巴瘤3萬,這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的88%。
2020年中國男性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥類型
中國女性:乳腺癌新發(fā)超越肺癌,登頂首位
2020年中國女性新發(fā)癌癥病例數(shù)209萬,占總數(shù)的46%,乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病人數(shù)最多。
2020年中國女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:乳腺癌42萬,肺癌28萬,結(jié)直腸癌24萬,甲狀腺癌17萬,胃癌15萬,宮頸癌11萬,肝癌11萬,食管癌10萬,子宮內(nèi)膜癌8萬,卵巢癌6萬,這十種癌癥占女性新發(fā)癌癥數(shù)81%。
2020年中國女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型
2020年中國女性癌癥死亡病例數(shù)118萬,占總數(shù)的39%,肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌死亡數(shù)最多。
2020年中國女性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌24萬,結(jié)直腸癌12萬,胃癌12萬,乳腺癌12萬,肝癌10萬,食管癌9萬,宮頸癌6萬,胰腺癌5萬,卵巢癌4萬,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥3萬,這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。
2020年中國女性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥類型
在全球范圍內(nèi),由于人口老齡化的加劇,預(yù)計(jì)2040年相比2020年,癌癥負(fù)擔(dān)將增加50%,屆時(shí)全新新發(fā)癌癥病例數(shù)將達(dá)到近3000萬。這在正經(jīng)歷社會(huì)和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的國家中最為顯著。
對(duì)于中國而言,將癌癥預(yù)防和治療干預(yù)納入衛(wèi)生計(jì)劃,將有助于降低未來的癌癥負(fù)擔(dān),同時(shí)推動(dòng)抗癌創(chuàng)新藥物的發(fā)展,“預(yù)防+治療”雙管齊下,才能更好的降低癌癥負(fù)擔(dān),護(hù)衛(wèi)人民健康。
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