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１２月５日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制邀請多名一線醫(yī)療專家解讀本輪疫情患者救治特點(diǎn)。專家們表示，奧密克戎變異株跟之前的原始株和“關(guān)切變異株”相比，傳播力明顯增強(qiáng)，但毒力明顯減弱。
現(xiàn)全國有地市已逐步放開，不少人對于如何防護(hù)以及是否要購買抗原試劑等問題存在困惑。中山三院感染科主任林炳亮教授，托管黃埔方艙醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、中山三院感染科醫(yī)生龐毅華近日接受了包括２１世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道在內(nèi)的線上采訪，回答了民眾關(guān)心的話題。
不建議盲目購買自測
新冠病毒為一種ＲＮＡ病毒，主要包括四種結(jié)構(gòu)蛋白：表面的刺突蛋白、膜蛋白、包膜蛋白和里面的核衣殼蛋白。抗原檢測作為核酸檢測的補(bǔ)充手段，通常測的是表達(dá)量高的核衣殼蛋白，即Ｎ蛋白，通過抗原和抗體結(jié)合反應(yīng)檢測。
相比于核酸檢測抗原檢測的過程更加方便快捷。不需要通過特殊檢測儀器，抗原檢測通過顏色就可以判斷結(jié)果，方便居民實(shí)現(xiàn)居家自檢，一般１０－２０分鐘即可出結(jié)果，可以用于對特定人群實(shí)行“快篩快檢”，有利于提高感染者發(fā)現(xiàn)的及時性。很多居民認(rèn)為現(xiàn)在需要大量購買抗原檢測試劑，可以快速檢測出自己是否感染新冠。
“建議大家不要隨便購買試劑盒，有些人是不需要做的?！饼嬕闳A介紹到，“首先，如果所在的區(qū)域不包括高風(fēng)險區(qū)的話是不需要做抗原檢測的；第二，可能有居民覺得沒什么事也想測一下，這也是沒必要的。這不僅增加金錢成本，而且如果是無癥狀者，陽性率也不高，起不到篩查作用；第三就是已經(jīng)確診的患者和以及處于恢復(fù)期的患者；第四就是老人和幼兒?！薄?/p>
確診以及處在恢復(fù)期的患者不建議其做抗原檢測的原因在于，抗原檢測的結(jié)果不如核酸結(jié)果準(zhǔn)確?？赡芸乖瓩z測的結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，但核酸檢測的結(jié)果仍然是陽性，患者可能還是具備傳染性。而老人以及幼兒，在不了解操作規(guī)范的情況下，得出的結(jié)果可能也并不合理。
而在抗原檢測中也容易出現(xiàn)假陽的問題。有網(wǎng)友提出吃橘子可能會使得抗原檢測呈現(xiàn)出陽性。林炳亮介紹到，“網(wǎng)上的很多的這些東西大家不要太相信，吃橘子是沒問題的。”橘子食用主要是通過食道，而抗原檢測的部位是咽喉部分，大概率是不會呈現(xiàn)出陽性的。
“假陰假陽是抗原檢測中比較容易出現(xiàn)的一個問題。”龐毅華介紹到，“目前，假陰性的發(fā)生率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于假陽性的，所以大家不用過于恐慌，只有１％不到的情況會出現(xiàn)假陽性?！笨乖瓩z測中的試劑本身里面的抗體是需要一定的穩(wěn)定性，對溫度、濕度和酸堿度都有一定的要求。如果破環(huán)了穩(wěn)定性就容易出現(xiàn)假陽性。在酸性過強(qiáng)的環(huán)境下，試劑的解離曲線都會發(fā)生改變，“比如有病人剛剛嘔吐完，可能酸水還在喉嚨里，去做抗原的話，就有可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象?！背艘酝猓绻噭┥系奈矬w黏性太強(qiáng)，也有可能導(dǎo)致抗原檢測中液體流動不暢，導(dǎo)致抗體全部堆積在試劑上第一條線，也會出現(xiàn)假陽的情況。
而操作試劑的不規(guī)范可能會使假陰性出現(xiàn)?！安糠秩巳鹤隹乖瓩z測時，打開包裝之后，放置試劑時間過長，整個試劑條都受潮了，或者說已經(jīng)變質(zhì)，檢測出現(xiàn)不合格的狀態(tài)，也會出現(xiàn)假陰性的情況?！饼嬕闳A表示，抗原檢測有一個檢測窗口，最敏感的是在癥狀出現(xiàn)的一周之內(nèi)，超過一周，抗體出現(xiàn)，抗原可能也會轉(zhuǎn)陰，建議居民在發(fā)生癥狀的一周之內(nèi)做完抗原檢測。
規(guī)范操作 做好防護(hù)
而要抗原檢測顯示出正確的結(jié)果，需要居民規(guī)范地操作。
首先需要注意手部衛(wèi)生，在檢測前一定要將手部用酒精進(jìn)行消毒。新冠病毒可能通過接觸傳染，所以進(jìn)行手部消毒可以避免其它外部環(huán)境等的污染；第二就是試紙的標(biāo)本不能太過粘稠，必要時在抗原檢測前擤鼻涕，保證鼻腔干凈；第三就是要嚴(yán)格按照抗原檢測的說明書，將試劑都放入兩個鼻孔中進(jìn)行檢測，一邊大概十五秒，而將試紙拿出后，也需要將試紙放到溶液中浸泡一定的時間，再將溶液滴到卡上，溶液也需要適量，才能顯示出正確的結(jié)果。
而對于檢測過的試劑的處理，也需要注意。龐毅華表示，“抗原檢測試劑盒使用后屬于醫(yī)療垃圾，在家庭的環(huán)境里，很難找到專門的醫(yī)療垃圾桶，建議不要跟其它生活垃圾放在一起?！睓z測后，最好將試劑用兩層塑料袋包裹起來，放在密封的垃圾桶里，再用酒精進(jìn)行二次消毒，保證污染物不會污染到其他地方。
而如果抗原檢測出現(xiàn)陽性，個人首先要做好防護(hù)，與家人保持距離。配戴好口罩，最好佩戴Ｎ９５口罩，及時跟社區(qū)／學(xué)校／工作單位進(jìn)行報備；最好進(jìn)行單間隔離，而后尋找就近的發(fā)熱門診盡快去就醫(yī)?！叭绻乖瓩z測呈陽性，個人可進(jìn)行核酸檢測，來進(jìn)一步確認(rèn)是不是陽性。而如果去發(fā)熱門診就醫(yī)，就不要乘坐公共交通，最好步行或者自己駕車前往?！饼嬕闳A說道。
“如果家里有很好的隔離條件，那我建議最好還是在家隔離，居家隔離除了必須戴好口罩，還要注意家里是否有老人、或者本身有基礎(chǔ)疾病等高危人群，看采取什么樣的措施來保護(hù)他們。如果沒有很好的條件，建議在這種情況下，在廣州防控的政策下，還是前往方艙進(jìn)行隔離?！绷直裂a(bǔ)充道。
而除了抗原檢測試劑盒被大量購買，也有不少民眾準(zhǔn)備囤藥。
林炳亮表示，居民沒有必要囤藥，但是可以準(zhǔn)備一些常用藥?！爸鸩椒砰_后，感染的患者會越來越多，醫(yī)療資源會越來越緊張，越來越多人需要自己隔離。如果肺部病變并不嚴(yán)重，患者可以自己居家隔離，必要時可以準(zhǔn)備一些常用藥?！?/p>
常備藥可以根據(jù)感染新冠后的癥狀來具體進(jìn)行藥品的儲備。針對新冠病毒的藥物主要有六類藥物。第一就是解熱鎮(zhèn)痛藥，感染新冠后，發(fā)熱、頭痛和肌肉疼痛就是比較常見的癥狀；第二類就是針對咽炎的藥物，新冠病毒會引起一些咽喉的疼痛和咳嗽；第三類就是準(zhǔn)備一些抗過敏藥物，譬如過敏性鼻炎等；第四類就是準(zhǔn)備一些抗生素，以防病毒感染之后會有一些細(xì)菌感染。
除此以外，現(xiàn)在正值冬季，流感也是常見疾病，居民也可以準(zhǔn)備一些針對流感的藥物。最后，林炳亮補(bǔ)充到，“部分居民喜歡使用中成藥，對于緩解癥狀也是有幫助的，所以市面上或網(wǎng)絡(luò)上建議的一些中成藥也可以準(zhǔn)備一些。”
除此以外，居民也需要在日常生活中做好防護(hù)。林炳亮建議，如果市民前往醫(yī)院就診還是建議佩戴Ｎ９５口罩，保護(hù)自己的同時也可以更好地保護(hù)他人，同時，不建議購買有通氣閥門的Ｎ９５口罩，有閥門的口罩相當(dāng)于把自身的氣息向外傳播，如果自身感染后，佩戴有通氣閥門的口罩可能會傳染給其他人。
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