裂隙燈是眼科檢查必不可少的重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統和雙目顯微鏡組成,顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進行照明。 由于是一條窄縫光源,因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個光學切面,即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國物理學家丁達爾的“丁達爾現象”;它不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚,而且可以調節焦點和光源寬窄,做成“光學切面”,使深部組織的病變也能清楚地顯現。
什么是裂隙燈
裂隙燈是眼科檢查必不可少的重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統和雙目顯微鏡組成,顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進行照明。
裂隙燈的結構
(1)裂隙照明系統:
① 光學類型:分為交角體視式及伽利略式;交角體視式在醫生瞳距匹配時,裂隙燈對準焦距,需要醫生雙眼融合合像病灶位。伽利略式是瞳距匹配時,裂隙燈對準焦距,醫生雙眼自然就合像,不需要醫生雙眼融合(類似我們的玩的望遠鏡),針對門診量大的醫院,可減低醫生疲勞度;
② 變倍檔位:常規要求2檔(10Ⅹ、16Ⅹ)或3檔(10X、 16Ⅹ 、25. 6Ⅹ)可調;
③ 裂隙的寬度:常規0至9mm范圍內可調,0至14mm范圍較優;
④ 裂隙的高度:1mm~8mm連續可調,1~14mm連續可調較優;
⑤ 裂隙角度:0°~180°由垂直到水平方向連續可調。
(2)觀察系統(顯微鏡部分)
① 一般為立體雙目結構;
② 可調節目鏡焦距,以適應操作者不同的眼屈光度;
③ 可調節兩目鏡的距離,以適應不同操作者的瞳距;
④ 若為數碼裂隙燈,需獲取清晰的成像。
(3)運動滑臺系統
機械構造除了具備有上述的左右擺動功能外,還要具備三維可調的移動工作臺。
(4)頭架系統
頜架裝置可以固定病人頭顱,頜架上的頜托上下可調以適應不同病人的頭顱長短。
裂隙燈的原理及應用
其原理是采用透鏡將強光聚焦于一狹縫 ( 裂隙)去照射眼部。 眼前部介質對可見光是透明的,因此在裂隙光的照射下, 形成一光學切面。它主要用來檢查眼前部(包括眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3等眼前部位)的病變( 位置、性質、大小、深度),在隱形眼鏡配鏡評價方面也有很重要的價值,如果配上一些附件還可以檢查前房角、眼底等。
裂隙燈的分類
(1)按使用結構分為:手持裂隙燈、臺式裂隙燈。
(2)按光源結構分為:上光源裂隙燈、下光源裂隙燈。
(3)按成像結構分為:普通裂隙燈、數碼裂隙燈。
裂隙燈的工作方法及各方法的作用
(1)斜照法
裂隙系取45度、位盆、顯徽鏡正面觀察,這是最常用的方法。用斜照法可觀察大部分眼前部病變,如結膜乳頭增殖、結膜濾泡、沙眼瘢痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。
這一方法主要是檢查眼部的顏色和形態的變化,以判斷病變。
(2)反光法
當裂隙燈照入眼部,遇到角膜前面/后面,晶體前面/后面等光滑界面時,將發生反射現象。這時如轉動顯微鏡支架,使反射光線進入顯微鏡,則用顯微鏡觀察時,有一眼將看到一片很亮的反光。
前后移動顯徽鏡可以看清反光表面的微細變化。
如果轉動裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動顯微鏡,亦能達到反射光的目的(注:顯徽鏡必須調焦在反光表面上)。
本方法可用來檢查角膜水腫時角膜表面“小腫泡”、角膜上皮剝落、角膜潰瘍愈合的瘢痕、晶體前囊的皺紋、品體后囊的反光或彩色反光等。
(3)后照法
對焦方法基本同斜照法。
但此時觀察者不去看那境界清楚的被照亮處, 而把視線轉向視野的另一側。
例如:裂隙光從右側照人,顯微鏡對焦于角膜上,裂隙光束通過角膜到達虹膜,形成一個模糊的裂斑;將視線轉向虹膜斑前方的角膜部分觀察,便可看到在光亮背景上出現的角膜病灶。當角膜有新生血管或后沉著物等不透明組織時,就會在光亮背景上顯出不透明的點或線條。
本法適用于檢查角膜后沉著物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管柵等。
(4)調整光闌法
調整光闌大小時,可得到不同長度的裂隙像,長裂隙像一般用于橫掃眼部、綜觀眼部病變。
檢查晶體時可適當縮短裂隙像長度,以減少眩目。
配合前置鏡或觸鏡進行眼底或后部玻瑞體檢查時,裂隙像長度也需適當縮短。
藍色濾色片常用于熒光觀察,綠色濾色片則用于觀察血管。
裂隙燈的維護保養
(1)裂隙燈顯微鏡是一種精密的儀器,通常情況下,儀器應放在通風良好、環境干燥、相對濕度不超過50%的室內,否則對儀器的金屬零件鍍層和光學零件表面都有不良影響。
(2)裂隙燈顯徽鏡的光學鏡片是保證儀器正常使用的關鍵,務必經常保持清潔。當鏡片沾染灰塵時,可用隨機備件中的拂塵筆將灰塵輕輕拂去;如果鏡片有油污時,可用脫脂棉花蘸60%酒精和40%乙醚的混合液輕輕擦拭,除去油污。
(3)光學鏡片表面應盡盆避免與手和人體其他部位接觸,因為人體上的汗液和油脂會直接影響光學零件表面的質最;如果因操作不懊接觸后.就及時擦拭干凈.以保證鏡片能長期使用。
(4)儀器的聚光鏡的上面容易積灰塵,可取下燈蓋和燈座,用拂塵筆將灰塵輕輕拂去以保證儀器在正常工作時的光源質量。
(5)儀器的運動底座上的傲軸基林在外面的部分應經常擦拭干凈.并均勻地涂上一層極薄的潤滑油,使之保持光滑;否則容易生銹或沾染污垢而直接影響儀器的靈活操作。
(6)儀器在搬動時,應將運動底座、裂隙燈臂和顯微鏡臂上的緊固螺拴擰緊,以防止儀器在搬運時儀器出導軌或使儀器失去重心.摔壞儀器。儀器在正常使用時應將這3個螺栓松開。
(7)儀器使用完畢后,應及時套上儀器的防塵外革.以防止儀器沾染灰塵和污物。
(8)儀器和備用光學零件(或附件)應貯藏在盛有干燥劑的干燥缸內保存。
(9)儀器在使用前請注意當地的電源是否符合本儀器對電源的使用要求。
(文章來源于互聯網)