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一文讀懂醫(yī)院購買器械要求
發(fā)布時間:2023-02-10 09:02:55
醫(yī)院綜合實力的發(fā)展的表現(xiàn)除了以高端人才為代表的專業(yè)建設(shè),更主要的是以醫(yī)療設(shè)備為主要表現(xiàn)形式的硬件建設(shè)。因此,醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)不單單是提供醫(yī)療服務(wù)的重要物質(zhì)基礎(chǔ),更是醫(yī)院衡量現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志之一,為了滿足日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,各級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購數(shù)量不斷上漲。
  • 那醫(yī)院購買設(shè)備的需求點是什么?有哪些采購方式?需要遵循哪些法規(guī)政策?將在本期文章中一一解答。
▍01# 醫(yī)院配置醫(yī)療器械的起始——需求
一方面是“醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、發(fā)展方向”。不同性質(zhì)、不同級別醫(yī)院的需求不同,綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院的醫(yī)療器械需求必然存在一定差異,即便同一家醫(yī)院,在不同發(fā)展時期的需求也不一樣,因此需要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)本身的特點合理配置醫(yī)療設(shè)備。
另一方面是“臨床服務(wù)需求”。臨床醫(yī)療的發(fā)展離不開醫(yī)療器械的發(fā)展,新技術(shù)、新材料、新術(shù)式的應(yīng)用成為目前醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)發(fā)展的主流,同時醫(yī)技科室占醫(yī)療活動的主導(dǎo)地位,對醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)服務(wù)有多種要求,所選定的設(shè)備類型應(yīng)當(dāng)與臨床需求相結(jié)合。

▍02# 醫(yī)院采購方式有哪些?

根據(jù)資金來源和金額的不同,醫(yī)療機構(gòu)的采購方式有所不同,主要分為公開招標(biāo)采購和院內(nèi)采購兩種形式。

  • 公開招標(biāo)采購:是委托專業(yè)招標(biāo)機構(gòu)進行公開招標(biāo)采購,其主要程序包括:選定招標(biāo)機構(gòu),簽訂代理協(xié)議;醫(yī)院提出需求,機構(gòu)制作招標(biāo);供應(yīng)商投標(biāo);開標(biāo)評標(biāo);公示結(jié)果。
  • 院內(nèi)采購:是由醫(yī)療設(shè)備管理部門組織院內(nèi)有關(guān)專家成立采購小組進行院內(nèi)采購,主要程序包括:醫(yī)院發(fā)出產(chǎn)品信息征詢通告;供應(yīng)商報名;醫(yī)院組織專家小組開展采購;進行審查比價評估;公布結(jié)果。

▍03# 醫(yī)療器械采購需滿足哪些法規(guī)要求?

為促進大型醫(yī)用設(shè)備科學(xué)配置與合理使用,國家衛(wèi)健委提出了完善大型醫(yī)用設(shè)備配置使用的“1+5”管理框架,即1個條例《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第739號)+ 5個配套制度辦法,分別是1個目錄《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》、1個辦法《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》、1個細則《甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理實施細則》,1個規(guī)劃“XX五”配置規(guī)劃(例如“十三五”配置規(guī)劃),1個平臺"配置審批與監(jiān)管平臺",來進行實施和落實,著力解決好“管什么”、“怎么管”、“配多少”、“配在哪”等問題。
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第四十八條
  • 醫(yī)療器械使用單位配置大型醫(yī)用設(shè)備,應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,與其功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng),具有相應(yīng)的技術(shù)條件、配套設(shè)施和具備相應(yīng)資質(zhì)、能力的專業(yè)技術(shù)人員,并經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門批準,取得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證。
  • 大型醫(yī)用設(shè)備配置管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制定。大型醫(yī)用設(shè)備目錄由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門商國務(wù)院有關(guān)部門提出,報國務(wù)院批準后執(zhí)行。
《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄(2018年)》
根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療器械發(fā)展?fàn)顩r,結(jié)合資金投入、運行成本和使用費用、技術(shù)要求等因素,將大型醫(yī)用設(shè)備配置管理目錄分為甲、乙兩類。 
(1)甲類大型設(shè)備
  • 甲類大型設(shè)備指資金投入巨大,使用費用很高,技術(shù)要求特別嚴格的大型醫(yī)療器械,配置數(shù)量較少,一般按省級或跨區(qū)域配置。
  • 采購價格在3000萬元人民幣(或等額美元,考慮匯率變化和管理實際等情況,目前為400萬美元)以上;單次檢查或治療收費價格在1萬元人民幣以上且相對應(yīng)用面廣、使用率高;臨床使用風(fēng)險很高,對使用人員資質(zhì)能力和相應(yīng)配套設(shè)施設(shè)備要求特別高,使用不當(dāng)會對醫(yī)療質(zhì)量安全產(chǎn)生重大影響或進入臨床應(yīng)用時間不長,技術(shù)發(fā)展不成熟,尚需謹慎使用探索經(jīng)驗,這3個條件具備2個以上的,原則上納入甲類管理。考慮新設(shè)備配置管理需要,將新取得醫(yī)療器械注冊證、首次配置的整臺(套)單價在3000萬元人民幣或400萬美元以上的大型醫(yī)療器械作為兜底條件,暫列為甲類設(shè)備,根據(jù)使用評估結(jié)果再明確具體管理類型。
  • 具體包括:
  • 重離子放射治療系統(tǒng)
  • 質(zhì)子放射治療系統(tǒng)
  • 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(英文簡稱PET/MR)
  • 高端放射治療設(shè)備
  • 首次配置的單臺(套)價格在3000萬元人民幣(或400萬美元)及以上的大型醫(yī)療器械
(2)乙類大型設(shè)備
  • 乙類大型設(shè)備指資金投入大、運行成本和使用費用高,技術(shù)要求嚴格的大型醫(yī)療器械,一般以省級及以下區(qū)域為規(guī)劃配置單位。
  • 采購價格在500萬元至3000萬元人民幣(或等額美元)間;單次檢查或治療收費價格在數(shù)百至數(shù)千元以上且相對應(yīng)用面廣、使用率高;技術(shù)應(yīng)用成熟,使用人員資質(zhì)能力和相應(yīng)配套設(shè)施設(shè)備必須滿足特定要求以保障醫(yī)療質(zhì)量安全,這3個條件具備2個以上的,原則上納入乙類管理。新取得醫(yī)療器械注冊證、首次配置的整臺(套)單價在1000-3000萬元(或等額美元)間的大型醫(yī)療器械暫列為乙類設(shè)備,根據(jù)使用評估結(jié)果再明確具體管理類型。
  • 具體包括:
  • X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(英文簡稱PET/CT,含PET)
  • 內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)(手術(shù)機器人)
  • 64排及以上X線計算機斷層掃描儀(64排及以上CT)
  • 1.5T及以上磁共振成像系統(tǒng)(1.5T及以上MR)
  • 直線加速器(含X刀,不包括列入甲類管理目錄的放射治療設(shè)備)
  • 伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)(包括用于頭部、體部和全身)
  • 首次配置的單臺(套)價格在1000—3000萬元人民幣的大型醫(yī)療器械
《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法(試行)》
  • 甲類大型醫(yī)用設(shè)備由國家衛(wèi)生健康委員會負責(zé)配置管理并核發(fā)配置許可證;乙類大型醫(yī)用設(shè)備由省級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)配置管理并核發(fā)配置許可證。
  • 大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃原則上每5年編制一次,分年度實施。配置規(guī)劃包括規(guī)劃數(shù)量、年度實施計劃、區(qū)域布局和配置標(biāo)準等內(nèi)容。
  • 首次配置的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃原則上不超過5臺,其中,單一企業(yè)生產(chǎn)的,不超過3臺。
  • 大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃應(yīng)當(dāng)充分考慮社會辦醫(yī)的發(fā)展需要,合理預(yù)留規(guī)劃空間。

▍04# 大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證樣式

  • 甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證正本式樣

  • 甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證副本式樣

  • 乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證正本式樣

  • 乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證副本式樣

(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))

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