“臨床醫學延長了人的生命的長度,康復醫學則增加了生命的寬度和厚度。”
中國是一個人口大國,人民健康的保障離不開救治和康復醫學聯合的作用。加快推進康復醫療服務高質量發展對全面推進健康中國建設、實施積極應對老齡化國家戰略,保障和改善民生具有重要意義。
2月18日上午,“貫徹落實二十大精神 推進康復醫療高質量發展”座談會在人民政協報社舉辦。十余位全國政協委員、康復醫療領域的知名專家學者及業界代表圍繞相關主題進行交流探討,建言獻策,共敘發展。
“現在最急迫的因素是醫保政策”
美國醫學科學院外籍院士、亞洲-大洋洲物理醫學與康復醫學學會主席、中國非公立醫療機構協會康復醫學專業委員會主委勵建安說:“現在最急迫的因素是醫保政策。” 他建議,盡快啟動醫保體制改革,建立起以價值醫療為導向、以功能改善為核心的醫保支付模式。他認為,可從康復醫學開始嘗試,因為康復雖然不能治愈疾病,但是可以改善功能。如果“功能改善”能夠成為支付標準的話,將對康復醫學工作的高質量發展產生極大的推進作用。
怎么判斷患者的功能是不是有所改善?病人的滿意度是不是提高?座談會上,多位專家建議,衛健委和國家醫保局要聯合聯動,建立起科學的評價體系,出臺全國康復醫療評定標準,這樣才能保證醫保支付高效有序。
針對“長新冠”:康復醫療和中醫將是主力軍
“長新冠”是世界衛生組織 2021年10月8日正式提出的概念,是嚴重影響人類健康的公共衛生問題。
勵建安院士說,長新冠的癥狀涉及全身所有器官和組織,而且沒有治愈的藥物或手術,臨床沒有單一學科可以處理,因此,康復醫療和中醫將是主力軍,主動健康(運動,營養,心態)將是關鍵詞。長新冠康復(包括康復醫學和中醫)需要醫療管理機構在政策和法規方面有措施,在醫保方面有支持。在宣傳方面應該積極普及關聯的知識、措施和技能。
全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院腫瘤診療部主任楊宇飛表示:“長新冠,運用中醫調理效果非常好。”國家應當重視長新冠的康復工作,中醫藥一定能起到決定性作用。楊宇飛還認為,中醫能夠在康復醫學中起核心作用,康復醫學要高質量發展,需要在中醫創新上下功夫,就能夠起到彎道超車,事半功倍的效果。在康復醫學中,腫瘤康復醫學要得到重視。“建立中國新醫學就是要以中醫之道,中西醫之術為特色,才能走向世界。”
“將康復醫學作為一級學科來建設”
座談會上,多位專家談到康復醫療人才短缺、臨床服務能力弱、康復治療師隊伍亟待高水平發展的問題。
福建中醫藥大學黨委書記、中國康復醫學會會長陳立典呼吁從國家頂層設計層面,將康復醫學作為一級學科來建設。他說,人才的問題、臨床服務能力的問題、科學研究的問題都有賴于一級學科。如果康復能作為一級學科來建設,我們面臨的很多問題,都能得到一定程度的解決,有助于建立與社會需求一致的康復人才培養體系。
十三屆全國政協委員、首都醫科大學宣武醫院神經外科首席專家、中國殘聯康復協會理事長凌鋒建議,把康復治療師作為住院醫生規范化培訓的一個重要工作,把康復治療師的培訓列為國家的一個項目,有力推動下去。她還建議,把醫院里的職稱序列從“醫、藥、護、技”這四大業改成“醫、藥、護、技、康”,加一個“康”字,就能從根本上改變康復治療師和康復醫學在醫院里的地位。
應對老齡化,關注老年康復護理
當前老齡化形勢非常嚴峻。中國非公立醫療機構協會康復醫學專業委員會副主委兼秘書長畢勝說,老年人失能首先從失健開始,失健就是人老了以后自然的生理衰退,精力體力的下降,然后慢慢出現功能障礙,加上各種慢病,就漸漸出現了失能。因此,目前中國老年康復護理壓力非常大。解決這個問題的辦法就是康復工作要上去,老年人主動地康復和失能以后康復的干預是非常重要的手段。
建議將更多常規康復醫療項目納入醫保
東方華康醫療管理有限公司總裁、總院長李愛川談到,目前康復項目的醫保覆蓋率低,很多現代化的康復項目未被納入。他建議,根據康復醫學的發展,將更多常規康復醫療的項目納入醫保的支付體系,包括新技術以及智能的康復醫療器械能夠與時俱進地進入到醫保支付范圍。
讓康復輔具盡快發展起來
康復輔助器具在康復醫療和康復應用中發揮重要作用。
河南翔宇醫療設備股份有限公司董事長何永正建議,加大輔助器具的科研投入,加大產業支持,切實讓這個行業盡快發展起來。將康復輔助器具產業作為一個獨立的門類,設置到科技攻關、科技創新的支持門類當中。倡導企業牽頭,促進科研成果的轉化以及產學研的合作,促進高校、科研院所、研究型醫院成果的產業化,真正能夠讓康復輔具普及到社會,照護患者。
國家康復輔具研究中心總工程師馬鳳領呼吁,盡快將康復輔具納入醫保,增加支付方式,實現讓每個老人最少能擁有一件輔助器具。
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