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四川:加快建設“健康四川數據大腦”,各級醫院設置首席信息官
發布時間:2023-08-03 11:16:59

近日,《四川省衛生健康信息化三年行動計劃(2023-2025年)》正式出臺。四川省將通過信息化基礎建設、“互聯網+”服務體系重塑、醫療健康信息互通共享、健康醫療數據深度應用、以及網絡與信息安全能力提升等五個方面,22項重點任務,三年內基本建成覆蓋全省醫療衛生機構的衛生健康行業專網和云服務體系;基本實現全省二級及以上公立醫療機構和疾控機構全民健康信息平臺接入全覆蓋;跨機構、跨區域、跨行業互聯互通和川渝衛生信息共享機制基本形成;醫療健康服務均等化、普惠化、便捷化水平不斷提升,網絡安全防護能力明顯增強。

要求各地將加快衛生健康信息化發展納入行業和地方發展總體規劃,各級醫院,特別是大型綜合醫院,要獨立設置或由院領導兼任首席信息官,統籌推進院內信息化建設。

健全保障體系,探索社會資本多元化投入和運營模式。并要求各級醫院要建立信息化投入長效機制,按比例逐年遞增信息化經費預算。將信息化建設重點指標納入醫院績效考核、醫院評審、重點學科評估等考核評估體系。

四川省衛生健康信息化三年行動計劃

(2023-2025年)

為深入貫徹落實《國家“十四五”全民健康信息化規劃》、《“健康四川2030”規劃綱要》、《四川省“十四五”衛生健康發展規劃》部署要求,以“法治化、標準化、規范化、信息化”四化建設為統攬,以“標準統一、數字賦能、全域覆蓋、互聯互通、分級統籌、同采共用”為目標,加快構建數字健康發展新高地,優化衛生健康資源配置,提高醫療衛生服務效率,改善群眾就醫體驗,助力全省衛生健康事業高質量發展,制定本行動計劃。

一、總體要求

(一)指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的二十大和省委十二屆二次全會精神,認真落實國家衛生健康委和省委、省政府決策部署,堅持以維護人民健康為中心,以滿足全人群、全生命周期醫療健康服務需求為導向,強化頂層規劃、前瞻設計,充分運用信息技術,推動構建集約高效、互通共享、公平普惠的數字健康服務體系,拓展豐富數字健康應用場景和服務空間,推動一批技術成熟、群眾接受、效果明顯的數字化設施設備推廣應用,實現衛生健康領域數字化轉型升級,打造全省衛生健康事業高質量發展數字引擎。

(二)發展目標

加快建設“健康四川數據大腦”,以“五個一”(一云、一網、一平臺、一體系、一大腦)為重點,加速推進高速泛在、云網融合、集約共享、安全可控的全民健康信息化基礎設施建設。到2025年,基本建成覆蓋全省醫療衛生機構的衛生健康行業專網和云服務體系。統籌建設省、市兩級全民健康信息平臺,基本實現全省二級及以上公立醫療機構和疾控機構接入全覆蓋?!盎ヂ摼W+醫療健康”便民惠民服務效能顯著增強,城鄉間、地區間、行業間、人群間“數字鴻溝”進一步縮小,醫療健康服務均等化、普惠化、便捷化水平不斷提升。衛生健康行業數字化治理水平明顯提升,跨機構、跨區域、跨行業互聯互通格局和川渝衛生信息共享機制基本形成,網絡安全防護能力明顯增強,數字健康賦能高質量發展取得明顯成效。

二、主要任務

(一)夯基壘臺,開展信息化基礎建設行動。

1.集約建設信息化基礎支撐平臺。加快建設省級全民健康信息平臺,強化基礎支撐和服務功能,到2025年,基本建成標準統一的技術中臺、管理統一的數據中臺、服務統一的業務中臺,整合人口家庭、醫療服務、公共衛生、藥品監測、應急指揮、綜合管理等業務應用,逐步完善市級平臺功能,規范接入各級醫療衛生機構,形成功能一致、融合開放、上下協同、授權分管的平臺體系,實現數據匯聚共享、服務協同辦理。統籌推進行業信息系統集約共享、上下協同,市(州)新建改建重要信息系統時,相關技術方案需征求省級意見。

2.統籌建設數字健康云網基礎。統籌規劃省市兩級節點,建設以政務云為基礎、行業云為主體、私有云為補充、多云協同發展的衛生健康云服務體系。推進基層醫療衛生機構基本醫療信息系統、公共衛生服務系統和院內應用系統遷移上云,鼓勵二級及以上醫院HIS系統、醫學影像數據、互聯網服務和應用信息系統分步上云,探索社會辦醫療機構HIS系統和應用系統整體云化應用。依托“5G+醫療健康”遠程應用體系,構建全省衛生健康行業專網,加強視頻會議、遠程會診、遠程影像、遠程培訓等場景應用。到2023年,遠程應用“一張網”覆蓋二級及以上公立醫療機構、疾控中心和有條件的縣域醫療衛生次中心。到2025年,覆蓋所有醫聯體、縣級公立醫院和有條件的民營醫院、基層醫療衛生機構。

3.規范推進醫療健康數據資源應用。圍繞互聯共享、省市協同,完善全員人口信息數據庫、居民電子健康檔案數據庫、電子病歷和基礎資源數據庫等。依托各級全民健康信息平臺,匯集衛生健康行業數據資源,開展基礎數據治理,形成行業數據資源目錄。完善健康醫療大數據管理政策,規范數據應用,強化數據安全,促進數據開放和共享。鼓勵各級衛生健康行政管理部門、醫療機構和科研機構建設健康醫療大數據應用平臺,探索和開展科研、臨床、產業的大數據應用。到2025年,基本建成匯集全省健康醫療大數據的數據資源湖。

4.貫徹執行衛生健康信息標準體系。強化標準應用和建設成效評價,推動區域全民健康信息平臺和醫院信息平臺建設標準與規范的貫徹執行和落地應用,發揮標準的規范、引領和支撐作用。推廣統一的病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼等標準“四統一”。探索推進5G、人工智能、區塊鏈等信息技術應用標準化建設。做好電子病歷系統應用水平分級評價和互聯互通標準化成熟度評價,推進信息化標準評價一體化。到2025年,力爭60%以上三級公立醫院達到互聯互通標準化成熟度測評四級水平,其中三甲公立醫院達到80%以上;推動國家委在川、省直屬大型三級綜合醫院和區域醫療中心領頭醫院達到五級水平。

5.加快推進數字健康深度融合創新。促進5G、人工智能、區塊鏈、物聯網、醫療健康機器人等在急診急救、遠程診斷、醫院管理、健康管理等領域的重點應用創新。推進“互聯網+婦幼健康”、“互聯網+托育服務”、智慧醫養、在線醫學教育等服務加速應用,鼓勵運用可穿戴式、便攜化、居家型健康監測設備和健康管理設施,開展慢性病患者、孕產婦、一老一小、心理疾病患者等特殊人群健康體征動態監測,及時推送監測預警信息。探索醫療、醫保、藥店信息共享,構建醫師開方、藥師審核、機構配藥、物流配送或患者就近取藥的院內外、上下線緊密結合的藥事服務模式。

(二)科技賦能,開展“互聯網+”服務體系重塑行動。

6.持續促進互聯網醫療提質增效。持續開展“互聯網+醫療健康”便民惠民行動,推動醫療機構利用信息技術優化醫療服務流程,構建線上線下深度融合、覆蓋就診全流程的衛生健康服務模式。規范發展互聯網醫院,逐步實現在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估等線上線下無縫銜接的連續服務。到2025年,全省建成350家以上互聯網醫院;85%二級及以上公立醫療機構開展分時段預約、候診提醒、檢查檢驗結果自助查詢、移動支付等便民服務;優化省級健康醫療服務門戶“天府醫健通”,整合接入各市(州)健康醫療服務門戶,基本形成省市兩級便民服務門戶體系。

7.全面深化“互聯網+”普惠便民服務。發揮居民電子健康檔案的基礎性載體作用,以家庭醫生簽約服務為抓手,為城鄉居民提供全方位、全生命周期的數字化健康管理服務,推進居民電子健康檔案信息安全有序向個人開放。開展家庭醫生電子化簽約服務,探索線上考核評價和激勵機制,為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。破除老年人運用智能技術的“數字鴻溝”障礙,以高血壓、糖尿病等為重點,發展面向居家、社區和醫療機構的智慧醫養結合服務,推動線上便捷化服務與線下人性化服務融合發展。推進出生醫學證明系統、醫院婦產兒科門診及住院電子病歷的互聯互通,加強婚前、孕前、孕期保健及住院分娩、嬰幼兒保健、新生兒疾病篩診、婦女“兩癌”篩診與防治等婦女兒童全生命周期醫療服務信息化支撐。加強生育和人口形勢監測研判,推動全員人口信息協同采集。到2025年,省健康檔案云服務平臺在全省基層醫療衛生機構覆蓋率達80%,重點人群電子化簽約率達85%,按照國家要求開展健康檔案查詢服務。

8.重點推進數字賦能公共衛生發展。加快省公共衛生大數據中心建設,完善技術中臺、數據中臺功能框架建設和部署,整合現有省級免疫規劃信息管理、精神衛生監測、職業病監測、愛國衛生等業務系統,到2024年,實現全省公共衛生信息系統的互聯互通、業務協同及統籌管理。推進建設省統籌區域傳染病監測預警與應急指揮信息平臺,橫向聯通教育、海關監測數據以及口岸異常癥狀送醫、特定藥品銷售、冷鏈食品檢測、互聯網輿情等多源數據,縱向貫通區域內各級公共衛生機構、醫療機構、第三方檢測實驗室等傳染病相關機構信息,增強傳染病疫情和突發公共衛生事件早期監測預警能力,逐步構建智慧化多點觸發監測預警體系。推進公共衛生信息系統與全民健康信息平臺對接與數據共享。

9.持續加強“互聯網+政務服務”。健全完善跨部門、跨層級數據共享清單和協調機制,加強身份認證、電子印章等基礎支撐,探索建立基于區塊鏈技術的多因素行業身份認證體系,擴大政務共享服務,拓展網上辦事場景化服務應用。推動政務服務“一網通辦”、“跨省通辦”,推廣“出生一件事”聯辦等便民服務,統籌推進電子證照建設應用。推動醫療健康數據向基層回流,實現數據一次采集、多方共享。完善醫療“三監管”平臺,加強監管事項與醫療機構業務聯動,開展重點監管事項事中預警。到2025年,50%市(州)實現事前事中事后全流程監管。優化“智慧衛監”系統,運用非現場、物聯感知、掌上移動等線上監管手段,提升監管效能。推動醫療衛生機構逐步接入醫療廢物在線平臺,實現醫廢在線監管,到2023年,除三州外18個市轄區內醫療機構接入率達50%,三州達30%,疾控機構和采供血機構接入率達100%。推廣應用公立醫院藥品使用監測和短缺藥品監測預警系統,逐步形成線上線下一體化、全流程智能監管體系。

10.大力發展“互聯網+中醫藥健康服務”。建設省級中醫藥數據中心,聯通中醫醫療機構、基層中醫館、中醫藥科研院所等,形成中醫藥基礎數據庫。加快補齊中醫醫療機構信息化短板,加強中醫辯證論證、非藥物療法等特色信息系統建設,完善中藥飲片代煎配送等便民服務功能,打造20-30個“互聯網+”示范中醫醫院。大力發展互聯網中醫醫院,支持各地依托醫聯體建設中醫治未病信息平臺,推動體質辨識與評估、健康咨詢、中醫特色干預等中醫藥服務進家庭。

(三)聚焦應用,開展醫療健康信息互通共享行動。

11.加快推動檢驗檢查結果“一鍵共享”?;趨^域全民健康信息平臺,省市協同建設衛生健康行業云,分級匯聚各級醫療機構醫學影像、醫學檢驗等數據,對接各級各類醫療機構院內信息系統,依托電子健康檔案實現省內檢驗檢查結果查詢共享。建立川渝衛生健康信息互通共享路徑,推進川渝檢驗檢查結果信息互通共享。到2025年,依托省全民健康信息平臺建設省級電子健康檔案、電子病歷索引庫,基本實現電子病歷、電子健康檔案省內調閱。

12.深入推進電子健康卡“一碼通用”。優化電子健康卡在醫療健康服務中的應用場景和流程,實現掛號、繳費、取藥、入院辦理、檢查檢驗結果查詢等就診全流程“一碼通用”。以電子健康卡為身份主索引,拓展電子健康卡在衛生健康數據歸集、診療服務、公共衛生服務、慢病管理、在線信息查詢、健康教育、血液管理等領域的使用,逐步實現衛生健康行業內一碼通用。推進川渝電子健康卡“掃碼互認”,推動與醫保電子憑證融合應用,逐步拓展電子健康卡跨地區、跨部門應用。到2025年,全?。梗埃ザ壖耙陨瞎⑨t療機構實現電子健康卡全流程“掃碼就醫”。

13.加快推動應急救援信息互通共享。加強部門間公共衛生事件應急聯動,整合突發公共衛生事件應急處置與120急救調度資源,提升公共衛生突發事件急救醫療資源響應及調度能力。加快構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系,推進院前醫療急救系統與院內信息化平臺互聯互通,加強患者信息共享、遠程急救指導和院內急救準備。到2025年,各市(州)建立統一指揮、功能完備、響應迅速、協同高效、處置有力的急救信息化系統,形成銜接有序的院前急救和院內救治服務通道。

14.深入實施智慧醫院建設。積極開展醫療、服務、管理“三位一體”智慧醫院建設,基于醫院信息平臺整合醫院內部信息系統,推動院內信息集成共享,實現院內醫療服務、物流供應、財務結算、科研教學、人員設備等一體化管理,提升醫院運營管理效率。推進醫院新一代數據中心建設,加強對醫療業務、惠民服務、資源管理、數據分析、科學決策的一體化支撐。鼓勵醫院在保障網絡和數據安全的前提下,加強5G、物聯網、IPV6等信息技術與終端設備、邊緣計算、院前移動急救等設施設備融合建設,探索院內、院外信息系統融合部署,線上、線下服務一體化發展。根據基層醫療衛生機構醫防融合、防治一體、專全協同的業務特色,探索制定智慧醫院(基層醫療衛生機構版)評價指標體系,以評促建,助推基層醫療衛生機構一體化、協同化、數字化、智能化發展。探索推進川渝智慧醫院共建共享。到2025年,全省累計建成250家以上智慧醫院。

15.加快實施基層信息化提質擴面。強化基層信息化基礎設施建設,加快推進鄉村一體化基層醫療衛生機構管理信息系統統一云化部署及應用,構建標準統一的服務能力開放體系,通過省級共建共享的基層應用生態補齊基層信息化短板,拓展升級EMR、LIS、PACS、便民服務等核心應用,構建線上線下一體化診療服務體系,支撐醫防融合、全專協同服務數字化轉型。到2025年,鄉村一體化基層醫療衛生機構管理信息系統統一云化部署的區(縣)占比60%。加強數字醫共體建設,提升醫共體數字化管理服務能力,基于醫共體業務協同集成平臺實現醫共體內信息系統融合。推動建立異構系統共享協同技術規范,實現預約掛號、雙向轉診、全專協同簽約、區域醫學影像、區域臨床檢驗、區域心電診斷、遠程會診等應用上下聯動和實時協同,促進優質醫療資源下沉,持續提升基層服務能力。到2025年,醫共體內異構信息系統共享協同比例達60%,醫共體間異構系統共享協同比例達40%。

(四)要素引領,開展健康醫療數據深度應用行動。

16.加強健康醫療大數據匯聚治理。整合人口家庭、衛生資源、電子健康檔案、電子病歷、電子處方等行業數據,加強與公安、民政、醫保、藥監等數據對接,按照“一數一源”,開展數據清洗、關聯、比對、校驗、更新,形成全省統一合規、高質可信的醫療健康大數據湖。探索建設“省級中心+區域中心”協同發展體系,推進省級健康醫療大數據中心及應用示范基地建設,支持有條件的市(州)建設區域健康醫療大數據中心。鼓勵各級衛生健康部門和醫療衛生機構加強系統和資源整合,強化數據分析應用,依法合規開展數據治理。

17.加強健康醫療大數據開放共享。建立健康醫療大數據分級分類資源目錄,打通跨部門、跨區域、跨行業的數據共享通道,逐步健全數據共享開放機制,分步有序推動健康醫療大數據在行業治理、臨床科研、公共衛生、新業態應用、智能醫療設備等領域的流通應用,探索構建健康大數據運營管理機制,促進健康醫療數據開放共享。加強大數據應用隱私保護、權屬保護和安全保護,應用隱私計算、可信計算等新技術,探索“原始數據不出域、數據可用不可見”等范式,構建惠民、惠醫、惠企、惠政的數據資產。

18.探索健康醫療大數據協同發展。堅持政府主導、多方參與、聯合創新、共建共享,鼓勵醫療機構、科研院所、企業等協同開展衛生健康領域大數據、人工智能、區塊鏈等應用創新和產業發展研究,打造產、學、研、醫協同應用平臺。探索醫療健康服務生態,推進醫療健康與體育、旅游、餐飲、康養、金融、環境等產業融合發展,深化健康醫療大數據在商保領域應用,推動健康醫療大數據在醫藥研發和生產、醫藥流通和銷售、智能穿戴設備、中醫健康管理等方向的應用創新,向公眾提供更豐富的健康知識產品、智能產品和服務產品,營造數字健康良好發展的生態。

19.探索統計調查數字化新模式。依法依規完善統計調查制度,逐步構建覆蓋衛生健康資源、醫療健康服務、公共衛生安全、居民健康水平、健康影響因素、行業綜合治理、健康產業發展等全生命周期的衛生健康統計調查體系。健全統計數據質量控制體系,分級建立統計數據質控中心,強化數據質控。強化統計數據分析應用,圍繞健康四川、公共衛生安全、深化醫改等重點領域,開展以統計調查數據為基礎的監測預警和分析評價工作,為醫療健康發展靶向施策提供數據支撐。優化數據采集模式,試點開展統計數據一鍵直采、實時推送、同采共用。到2025年,10家以上三級公立醫院實現衛生健康統計數據一體化智能采集與分析。

(五)嚴守底線,開展網絡與信息安全能力提升行動。

20.構建衛生健康網絡安全可信體系。嚴格落實信息化建設和網絡安全技術措施同步規劃、同步建設、同步使用的原則,完善人防、物防、技防、制防、時防等防護制度。加強重要信息系統和關鍵信息基礎設施網絡安全等級保護及測評,強化安全可靠技術和產品應用。到2025年,二級及以上醫院三級信息系統等保測評率達80%。逐步推廣衛生健康行業商用密碼應用,按國家要求開展重要信息系統密碼應用與安全性評估。加強信息系統終端管理,強化信息系統建設、運維服務商監管,明確服務邊界,指定本單位專職人員負責信息系統服務器、數據庫最高管理權限,按照最小必要原則對運維人員進行精細化授權,防范越權訪問風險。

21.增強網絡安全主動防護能力。落實網絡安全保護“三化六防”措施,構建全鏈條、全要素、全周期網絡安全綜合防御體系。加強行業重要信息系統網絡安全態勢監測預警、病毒防范、漏洞管理、入侵防范、身份認證、訪問控制、信息傳輸和存儲加密保護等措施,定期開展網絡安全應急演練及風險評估,提升網絡安全事件預警能力。到2025年,全省衛生健康行業網絡安全檢測高危預警處置完成率達100%、及時率達90%。

22.加強數據安全與個人信息保護。加強醫療健康全生命周期安全管理和技術防護,建立健全醫療健康數據采集、傳輸、存儲、提供、公開等制度。建立數據分類分級保護、風險評估制度,強化涉及國家秘密、工作秘密、商業秘密、個人隱私和個人信息等數據保護,規范身份信息、隱私信息、生物特征信息的收集使用,加強醫療健康數據跨部門、跨機構、跨行業的流動管理和重要數據出境安全管理。    

三、保障措施

(一)加強組織領導。各地要堅持“一把手”親自抓、負總責,將加快衛生健康信息化發展納入行業和地方發展總體規劃,協調解決建設發展中的重大問題和困難。建立衛生健康、財政、公安、醫保等部門協作機制,定期互通工作信息,強化工作協同。各級醫院,特別是大型綜合醫院,要獨立設置或由院領導兼任首席信息官,統籌推進院內信息化建設。

(二)健全保障體系。堅持需求導向,拓展資金籌措渠道,創新資金支持方式,加強與相關部門溝通協調,積極爭取政策、編制、資金支持,探索社會資本多元化投入和運營模式。各級醫院要建立信息化投入長效機制,按比例逐年遞增信息化經費預算。

(三)建立人才梯隊。強化組織機構和人才隊伍建設,完善多渠道人才培養機制,加快建立復合型、專業性的高端人才引進、培養、激勵機制,加大多樣化、多層級崗位培訓力度,提升全行業信息化人才能力水平。建立完善專家決策咨詢機制,充分發揮專家在綜合性、前瞻性領域的智力支持。

(四)強化落地落實。制定具體落實措施,將信息化建設重點指標納入醫院績效考核、醫院評審、重點學科評估等考核評估體系,與經費撥付、設備配置、績效評價等結合,推動各項目標任務保質保量完成。

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