2023年11月1日上午,國新辦舉行“權威部門話開局”系列主題新聞發布會發布會,介紹“推動衛生健康事業高質量發展 護佑人民健康”有關情況。
發布會上介紹,今年以來,國家衛生健康委繼續加快推動健康中國行動,遴選49個國家區域醫療中心建設項目,啟動了81個緊密型城市醫療集團建設工作,推進公立醫院高質量發展,全面推開緊密型縣域醫共體建設。
繼續深入貫徹落實黨的二十大精神,扎實推動衛生健康事業高質量發展,以基層為重點著力提升醫療衛生服務水平,以公益性為導向持續深化公立醫院改革。完善分級診療制度,促進優質醫療資源均衡布局和擴容下沉。持續推進國家醫學中心和國家區域醫療中心建設。“十四五”期間,國家、省、市縣分別支持建設不少于750個、5000個和1萬個臨床重點專科。爭取在人口規模較大的城市使其醫療機構能夠達到三甲醫院水平。全國至少1000家縣級醫院達到三級醫院醫療服務能力和水平。重點推進1000所中心鄉鎮衛生院達到二級醫院服務能力和水平,形成城帶鄉、縣鄉一體和鄉村一體發展格局。優化醫療服務和質量管理,完善平急結合、快速反應的醫療應急體系,國家級緊急醫療救援隊覆蓋各省。
國家衛生健康委員會副主任雷海潮公布了一組數據:
今年1-9月份我國醫療衛生機構總的診療人次達到了51.1億。分季度來看,第一季度總診療人次是15.9億,第二季度總診療人次是17.5億,第三季度總診療人次是17.7億,就診人次逐步增加。前三季度和2019年的同期相比,總診療人次增長了12.4%,與去年同期相比,增長了6%。
住院服務方面,今年前三個季度,我國醫療衛生機構的出院人次達到了2.2億,按季度情況來看,第一季度出院人次0.7億,第二季度出院人次0.8億,第三季度出院人次0.7億。前三季度與2019年同期相比增長了16.7%;與2022年同期數據相比增加了18.9%。
從醫療服務的提供方來看,今年1-9月份,全國醫院病床使用率達到了80.2%,與2022年同期相比提高了6.4個百分點。衛生服務中心的病床使用率達到了51.4%,比去年提升了7.6個百分點。鄉鎮衛生院的病床使用率達到了54.9%,比去年提高了4.8個百分點。
無論是跟去年同期相比,還是跟2019年新冠疫情發生之前相比,老百姓的看病就診需求得到進一步釋放。另外,醫療衛生服務供給效率得到持續提升。
下一步統籌推進改革與高質量發展,主要有以下幾方面:
一是全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,發揮公立醫院黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的作用。
二是進一步促進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局,構建功能互補、富有韌性的優質醫療服務體系。加快國家醫學中心和區域醫療中心建設,促進醫療資源下沉、工作重心下移,進一步方便老百姓看病就診。
三是不斷促進公立醫院人才、技術、學科和管理等方面高質量發展。以專科建設為重點,加快醫學科技創新和轉化應用,推動醫療服務和醫療管理深度融合,發揮信息化的支撐作用和便利作用。通過組建城市醫療集團、組建緊密型縣域醫共體,以及三級醫院、二級醫院的巡診服務和專業技術人員派駐服務等多種方式,進一步幫助基層醫療衛生機構提高服務能力,提升服務水平,改善管理水平。
四是與有關部門一道深化醫療服務價格改革,動態調整醫療服務價格,優化醫療機構的收支結構,統籌做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革,強化績效考核和綜合監管,促進醫療機構尤其是公立醫院高質量發展,為老百姓提供更加良好的服務。
此外,國家衛生健康委今年啟動了為期三年的“改善就醫感受、提升患者體驗”主題活動,主要做了幾個方面的部署:
第一方面,著眼服務全流程,讓看病就醫更加便捷、老百姓更加舒心。從患者視角出發,圍繞診前、診中、診后全面推進6個方面20項舉措的落實,著眼目標是在未來三年的時間,也就是到2025年能夠在20個方面取得明顯進步。進展統計情況顯示,目前已經有82.7%的二級以上公立醫院開展了預約診療服務,全國三級醫院平均預約診療率達到49.2%。
另外,壓縮門診取號、繳費、打印報告等環節的時間,鼓勵彈性安排門診時間,縮短門診等候時間。一方面起到了削峰填谷的作用,另一方面對于紓解城市大醫院周邊的道路交通擁擠狀況也起到了積極的緩解作用。節省了老百姓排隊等候等方面的時間,提高了效率。另外,依托醫聯體提升醫療服務的連續性,加強診后管理和病后隨訪工作。
第二方面,滿足多樣化就醫需求。全國有超過5500家的二級以上綜合醫院實現了“一站式”綜合服務方式,其中多學科診療服務方式推廣到2000多家二級以上醫院,受到群眾歡迎,有2767所二級以上醫院至少開展了一類,比如麻醉、疼痛、藥學和健康管理方面的新型門診,在門診服務的內容和方式方面,有進一步的健全和豐富。
第三方面,提高醫療服務的可及性和均等化水平,把優質醫療服務送到群眾身邊。設置了13個不同類別的國家醫學中心和兒童類別的國家區域醫療中心,開展了125個國家區域醫療中心建設項目,在81個城市開展緊密型城市醫療集團建設工作,在827個縣開展縣域醫共體建設。建成了2700多家互聯網醫院。今年,還要把縣域醫共體建設工作推向更多的省份和縣區,覆蓋面會進一步擴大。
第四方面,實施基層便民惠民服務舉措,方便居民就近就便獲得基本醫療衛生服務。今年以來,制定發布了2023年-2025年基層醫療衛生機構便民惠民服務10項具體舉措,目前全國基層醫療機構正在推進實施。這些內容主要包括預約號源,特別是二三級醫院的專家號源要向基層開放、向基層下沉。另外,要在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心安排中高級職稱醫師值守門診,在基層門診解決群眾更多的健康問題。同時,延長城市社區門診服務時間,此外還開展了缺藥登記、缺藥配送的服務。一些鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心也開展了周末疫苗接種等便民服務,方便家長能夠在閑暇時間帶著孩子及時接種疫苗。
第五方面,把增強服務群眾的本領貫穿改善醫療服務全過程。二級以上醫院普遍建立醫務社會工作者和志愿者制度,越來越多的醫院通過改善飲食、提高保潔質量、改善患者停車條件,以及在公共領域提供無線網絡接入服務、閱讀書籍等服務內容,進一步改善患者看病就診的體驗。
雷海潮表示,下一步,國家衛生健康委將及時總結各地在改善醫療服務過程中的好做法、好經驗,加以推廣,讓居民在看病就診過程中有更好的體驗,醫患之間也能夠有更好的良性互動。
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