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醫保價降至931元的肺癌新藥,5家企業搶國產第二家
發布時間:2023-11-21 10:29:29

11月16日,國家藥品監督管理局官網顯示,昆山龍燈瑞迪制藥按仿制4類提交的達可替尼片上市申請獲CDE承辦受理。目前國內僅有原研和一家仿制藥獲批。

達可替尼(Dacomitinib)是輝瑞研發的一款第二代、不可逆、表皮生長因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)。作為一種泛HER抑制劑,達可替尼入腦效果較好。其靶點不僅有EGFR(HER1),而且還有HER2和HER4,也可能因為可以抑制多個HER家族的蛋白,所以展示出較好的療效。

2018年9月,FDA批準達可替尼一線治療EGFR19號外顯子缺失突變或21號外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。2019年5月,達可替尼片獲中國藥監局(NMPA)批準上市,商品名為多澤潤。

2021年年底,達可替尼片通過國談成功進入國家醫保目錄乙類,限制使用范圍為單藥用于表皮生長因子受體(EGFR)19號外顯子缺失突變或21號外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療。達可替尼片原價上市后5680元/盒(15mg*30片),進入醫保后,價格降低為931元/盒。

根據相關試驗,達可替尼一線治療肺癌更勝肺癌最常見EGFR靶向藥吉非替尼。試驗結果表明,中位無進展生存期達14.7個月,無進展生存期方面,達克替尼比易瑞沙吉非替尼更勝一籌,達可替尼相比吉非替尼顯示出顯著并且具有臨床意義的療效提升及可控的安全譜,但副作用吉非替尼更小。早前臨床試驗顯示,吉非替尼治療晚期肺腺癌療效顯著,且毒副反應輕微,患者依從性和耐受性都很好。

米內網數據顯示,達可替尼片進入中國市場后,在零售藥店終端(城市實體藥店+網上藥店)快速放量,2020年銷售額已突破1.1億元,增長率高達240%。而近兩年,該產品在零售藥店終端的銷售額也保持在1億元左右。

不過,該產品自進入國家醫保目錄后,零售藥店終端銷售額有所縮水,而公立醫院終端(城市公立醫院+縣級公立醫院)的銷售額則高速增長。2022年在中國三大終端六大市場的合計銷售額超過1.7億元。

達可替尼片在國內市場的銷售情況(單位:萬元)

國內仿制藥方面,2023年9月,成都倍特藥業的達可替尼片(15mg和45mg)獲NMPA批準上市,成為國內首仿。不過,值得注意的是,達可替尼化合物將于2025年4月到期。這意味著倍特藥業的達可替尼片還要等約一年半能上市銷售。

除成都倍特藥業外,根據CDE官網顯示,目前國內還有5家企業提交了達可替尼片仿制藥的上市申請,均為今年報產,包括重慶藥友制藥、湖南科倫制藥、瑞陽制藥、成都苑東生物制藥和此次的昆山龍燈瑞迪制藥,爭奪國產第二家。后續企業獲批后,相關也差不多到期。

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