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２０２３年是“十四五”規劃承上啟下的關鍵之年。這一年，國家陸續印發多個衛生健康標準、醫療信息化規劃和公立醫院高質量發展相關文件。今天，我們摘取２０２３年度醫療信息化相關的重點政策進行匯總。
《２０２３年政府工作報告》
深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。實施中醫藥振興發展重大工程。加強養老服務保障，完善生育支持政策體系。保障婦女、兒童、老年人、殘疾人合法權益。各省市的２０２３年政府工作報告中，國家醫學中心和區域醫療中心建設、臨床重點專科建設、藥品和耗材帶量采購、醫保支付方式改革、縣醫院升級等被頻繁提及。
２０２３年國民經濟和社會發展計劃
２０２３年國民經濟和社會發展計劃的主要任務：扎實推進健康中國建設。加強常態化分級分層分流醫療衛生體系建設，以公立醫療機構為主體的三級醫療衛生服務網絡。深入推進國家醫學中心建設，全面完成國家區域醫療中心全國范圍內的規劃布局，有序推進省級區域醫療中心建設。
《健康中國行動２０２３年工作要點》
在完善工作機制、制定印發政策文件、推進重點工作等四大方面部署了５２項工作，其中由國家衛生健康委參與或負責的有３０項。２０２３年健康中國行動再次強調保護婦幼健康，加快推動科技創新，進一步推動人工智能等技術在相關疾病早防、早篩、早診、早治中的應用，推動科技成果轉化等。
《２０２３年國家醫療質量安全改進目標》
在最新的１０大改進目標中，有８項來源于２０２２年目標，新增“降低住院患者圍手術期死亡率”、“提高四級手術術前多學科討論完成率”２個目標，調出的２項目標將作為各專業質控工作改進目標繼續推進。同時發布的２０２３年各專業質控工作改進目標，共覆蓋４０個專業的４５個目標，與２０２２年相比，在數量上增加了４個專業、５個目標，首度納入罕見病專業的“提高罕見病的規范診斷和治療率”。
《２０２３年中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目》
中央財政對地方推進公立醫院綜合改革等按規定給予補助，支持的重點和范圍主要聚焦“著力加強智慧醫院建設”等三個方面。申報的項目通過競爭性評審方式公開擇優確定，每個項目中央財政補助５億元（其中１０％的資金專門作為績效獎補資金），主要用于支持推進公立醫院改革與高質量發展。申報項目實施期限為三年。
《數字中國建設整體布局規劃》
培育壯大數字經濟核心產業，研究制定推動數字產業高質量發展的措施，打造具有國際競爭力的數字產業集群。推動數字技術和實體經濟深度融合，在醫療、交通、能源等重點領域，加快數字技術創新應用。發展數字健康，規范互聯網診療和互聯網醫院發展。
《質量強國建設綱要》
對醫療服務、養老服務、人工智能應用等方面提出更高要求，明確要增加優質服務供給，健全醫療質量管理體系，完善城鄉醫療服務網絡，逐步擴大城鄉家庭醫生簽約服務范圍。“服務品質提升工程”中提出，推行服務質量監測評價。應用人工智能、大數據、自動語音識別調查等方式，開展服務質量監測評價，定期發布監測評價結果。
《醫療質量控制中心管理規定》
２月２７日，國家衛生健康委公布首批規劃設置的質控中心，包括臨床、醫技、管理３大類６個領域６０個具體方向，并對國家級質控中心建立年度考核制度，根據考核結果按照４年一個管理周期進行動態管理，管理周期內發生２次年度考核不合格的，立即解除掛靠關系。質控中心同一專業領域和工作方向原則上只設定一個本級質控中心，應當積極利用信息化手段加強質控工作。
《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》
加快推進縣域內醫療衛生服務信息化，到２０２５年統籌建成縣域衛生健康綜合信息平臺。大力推進“互聯網＋醫療健康”，構建鄉村遠程醫療服務體系，推廣遠程會診、預約轉診、互聯網復診、遠程檢查，加快推動人工智能輔助診斷在鄉村醫療衛生機構的配置應用。????????????????
《關于全面加強縣級中醫醫院建設基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋的通知》
縣級中醫醫院是縣辦中醫醫療機構的主體，占全國政府辦中醫醫院的８０％。不得在醫聯體等各類建設過程中，變相地取消、合并中醫醫院，改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫醫院。規范開展醫院和基層醫療衛生機構信息系統建設，提升電子病歷應用能力；加強中醫醫共體數字化建設，推進智慧中醫醫院和互聯網中醫醫院建設。
《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》
《意見》從５個方面部署了２６條重點工作任務，明確推動醫療衛生發展方式轉向更加注重內涵式發展、服務模式轉向更加注重系統連續、管理手段轉向更加注重科學化治理，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。醫療機構建立健全全員參與、覆蓋臨床服務全過程的質量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理。完善以結果為導向的服務質量數據系統評估、反饋和激勵機制。
《緊密型城市醫療集團建設試點工作方案》
２０２３年２月，國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫藥局、國家疾控局決定在全國開展緊密型城市醫療集團建設試點，在每個省份選擇２－３個設區的市（直轄市的區），統籌區域內醫療資源，科學合理網格化布局緊密型城市醫療集團，推動醫療服務供給側結構性改革。２０２３年６月８日，六部委確定了８１個緊密型城市醫療集團建設試點城市。
《突發事件緊急醫學救援“十四五”規劃》
《規劃》明確，到２０２５年末，建立健全緊急醫學救援管理機制，全面提升現場緊急醫學救援處置能力和收治能力。
《規劃》提出３項任務：一是完善緊急醫學救援基地網絡，構建緊急醫學救援核心支撐；二是完善緊急醫學救援隊伍類別，提升隊伍實戰能力，形成緊急醫學救援現場中堅力量；三是推進基層緊急醫學救援能力建設，組成緊急醫學救援工作基層抓手。
《中醫藥振興發展重大工程實施方案》
實現中醫藥數字便民和綜合統計體系建設，實現公立中醫醫院信息互聯互通標準化成熟度測評、電子病歷系統應用水平分級評價達到國家要求，利用現代信息技術，改善患者就醫體驗。
《進一步改善護理服務行動計劃（２０２３－２０２５年）》
力爭用３年時間，開展以“強基礎、提質量、促發展”為主題的進一步改善護理服務行動。行動計劃強調，醫療機構要通過智慧醫院、智慧病房、電子病歷信息化的建設，加強護理信息化發展，充分應用人工智能、５Ｇ、物聯網等新一代信息技術，改進優化護理服務流程，提高護理工作效率，減輕臨床一線護士工作負荷。
《改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案（２０２３－２０２５年）》
國家衛生健康委、國家中醫藥管理局決定于２０２３－２０２５年在全國實施改善就醫感受、提升患者體驗主題活動，并在２０２５年底之前開展活動效果評估。主題活動圍繞看病就醫全流程提出６個方面共２０條具體舉措和２７項評估指標，將“加強醫院信息化建設”作為改善貫穿醫療服務全程的基礎性、支撐性工作。主題活動提出要加大智慧醫院建設力度，積極探索運用人工智能技術改善患者就醫體驗，并為臨床診療服務提供高質量輔助，提升醫療服務質量和效率。
《全面提升醫療質量行動計劃（２０２３－２０２５年）》
國家衛生健康委、國家中醫藥局決定聯合在全國開展為期三年的全面提升醫療質量行動。從基礎質量安全管理、關鍵環節和行為管理、質量安全管理體系建設等維度提出了２８項具體措施和５個專項行動。
行動計劃要求強化關鍵環節和行為管理，提高過程質量，并根據《各省行動效果監測指標體系》進行工作總結。該指標體系從工作落實、質量安全目標改進情況、急診和日間醫療質量、醫療行為質量、結果質量、病歷質量五個方面，列出了４０項監測指標。
《深化醫藥衛生體制改革２０２３年下半年重點工作任務》
２０２３年下半年醫改工作主要包括六個方面２０條具體任務。一是促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。二是深化以公益性為導向的公立醫院改革。三是促進多層次醫療保障有序銜接。四是推進醫藥領域改革和創新發展。五是健全公共衛生體系。六是發展壯大醫療衛生隊伍。
《手術質量安全提升行動方案（２０２３－２０２５年）》
《方案》從術前、術中、術后風險管理和系統持續改進等４個方面提出１５條具體舉措。一是以科學評估為抓手，加強術前風險管理。二是以強化手術核查為基礎，嚴格術中風險管理。三是以精細管理為保障，強化術后風險管理。四是以優化機制為手段，實現系統持續改進。
《患者安全專項行動方案（２０２３－２０２５年）》
《行動方案》重點聚焦醫療服務相關患者安全問題提出明確要求，主要內容包含３個方面１２條具體措施，并提出９項患者安全專項行動監測指標。一是確保醫療服務要素安全，包括加強藥品耗材安全管理、排查醫療設備設施安全隱患、規范醫務人員管理等３條具體措施。二是保障醫療服務過程安全，包括強化檢查檢驗安全管理、嚴格診療行為安全管理、落實患者日常安全管理、提高急診急救能力、保障診療信息安全等５條具體措施。三是優化患者安全管理機制，包括健全常態化管理體系、完善不良事件報告處理機制、提升全員安全意識、構建良好患者安全文化等４條具體措施。
《改善就醫感受提升患者體驗評估操作手冊》
明確評估指標的政策依據。充分考慮區域經濟、人口、醫療資源分布和醫院等級情況，確定了診前、門診、急診急救、住院、診后和全程６個維度２７項指標。
《公立醫院成本核算指導手冊》
系統介紹了公立醫院成本核算全流程，以解決醫院成本核算的實際問題為切入點，對成本核算重點難點進行詳細解析，指導各級公立醫院做好成本核算工作。
《大型醫院巡查工作方案（２０２３－２０２６年度）》
《工作方案２０２３版》原則上為二級（參照二級管理）及以上公立醫院（含中醫醫院，以下簡稱公立醫院）。社會辦醫院按照管理原則參照執行。重點聚焦公立醫院黨建、行業作風建設、運行管理，分為三部分。一是公立醫院黨建方面。主要對黨對公立醫院的全面領導、干部人才隊伍建設、基層黨組織建設、醫院文化建設和責任落實情況等巡查。二是行業作風建設方面。主要對行風組織建設、行風教育培訓、行風機制建設、行風熱點問題和公益性保障情況等巡查。三是運行管理方面。主要對醫院高質量發展、醫療運行制度管理、財務運行管理、法制建設運行管理和經濟運行風險管理情況等巡查。
《關于進一步加強公立醫院內部控制建設的指導意見》
《指導意見》包括持續優化公立醫院內部控制環境、切實加強公立醫院風險評估工作、著力完善公立醫院重點業務及高風險領域的內部控制措施、全面提升公立醫院內部控制的信息化水平等多項主要任務和措施。其中，明確要求強化資產管理，嚴禁舉債購置大型醫用設備，規范國有資產出租出借和處置行為。加強基本建設項目管理，嚴禁公立醫院舉債建設和超標準裝修，規范基本建設項目的全過程管理。加強多院區建設管理，嚴禁未批先辦、未批先建，堅決杜絕無序擴張。
（文章來源于互聯網）
