5月16日,國家衛生健康委召開新聞發布會,介紹推動醫養結合高質量發展有關情況。
國家衛生健康委老齡健康司司長王海東表示,近年來,國家衛生健康委大力推進醫養結合,取得了積極成效,一是完善政策措施。二是擴大服務供給。三是提升服務質量。
“十四五”期間,國家衛生健康委啟動了醫療衛生機構醫養結合服務能力建設項目,支持符合條件的醫療衛生機構建設醫養結合服務設施,提供優質的醫養結合服務。到目前為止,全國醫療衛生機構和養老服務機構簽約對數達到了8.7萬對,具備醫療衛生機構資質并進行養老機構備案的醫養結合機構達到7800多家,床位達到了200萬張。
信息化、數字化手段賦能醫養結合
王海東強調,在智能支持方面,開展了醫養結合遠程協同服務,為老年人提供遠程醫療服務;開展了“互聯網+護理服務”,增加上門護理服務供給;開展了智慧健康養老產業發展行動,從而提高醫養結合服務的效率和質量。
運用信息化和數字化的手段來賦能醫養結合工作,浙江省嘉興市嘉善縣人民政府縣長張錫鋒在發布會上分享了經驗,該縣主要開展了三個方面的工作:
一是打造了全縣城鄉一體數字協作平臺。稱之為“頤養智享”應用,通過衛健、民政、醫保等16個部門協同,實現健康管理數據和養老服務數據的互通共享。目前,已經為全縣60周歲以上老年人進行了健康狀況的精準采集,并動態更新數據。比如,一位在機構養老的老人到醫院檢查身體以后,相關的數據就會上傳到這個數字化平臺,并且同步推送到養老機構,幫助精準指導老人的用餐、服藥、康復等服務。
二是抓好智慧健康管理。打造了集血壓、血糖、血脂等11項體征檢測于一體的智慧健康屋,免費開放、自助使用,老年人使用后相關檢測數據會記錄到居民健康電子檔案。如果發現異常數據,平臺會第一時間向老年人及其家屬預警,并提出健康管理的建議。張錫鋒縣長表示,目前,智慧健康屋已經實現了鎮街建設的全覆蓋,累計服務老年人32.8萬人次。
三是做好云上遠程服務。借勢長三角一體化,主動對接上海、杭州等地的優質醫療資源,在所有的養老機構、醫養結合機構都開通了遠程會診。同時,聚焦老年人居家醫養需求,通過線上點單、語音交互等方式,為老年人提供醫療護理、生活照護、預約助餐等91項服務項目,年服務量突破100萬人次。
上海市徐匯區康健街道社區衛生服務中心主任 竺瓊也介紹,該社區衛生服務中心利用區域醫聯體的優質資源,開設了18個專病專科,利用名老中醫基層工作站建設,做強家門口社區的老年骨病、心腦血管病以及失眠的中醫適宜技術的應用。目前已加入了復旦大學附屬中山醫院的房顫聯盟體,與徐匯區中心醫院合作共建5G遠程B超診室,為老年人提供遠程醫療服務。
三大措施支持,社會辦醫養結合機構占70%以上
王海東表示,醫養結合的發展需要社會力量的支持。國家衛生健康委一直鼓勵支持社會力量參與醫養結合發展,希望通過社會力量的參與,使廣大老年人能夠得到質量有保障、價格可承受、發展可持續的醫養結合服務。
一是在審批方面,國家衛生健康委為社會力量開展醫養結合服務提供便利。養老機構申請內部設置診所、衛生室、醫務室、護理站的,取消行政審批,實行備案管理。申請舉辦二級及以下醫療機構的,設置審批和執業登記“兩證合一”。同時,具備法人資格的醫療機構申請設立養老機構的,不需另行設立新的法人,也不需另行法人登記,可以通過變更登記事項或服務范圍開展養老服務。同時,要求各地對新申請建設醫養結合機構的,如果涉及同層級相關部門審批,實行“一個窗口”辦理。
二是在建設方面,為社會力量開展醫養結合服務提供多方面的保障。比如,對社會辦醫養結合機構的區域總量不作規劃限制。支持社會力量建設專業化、連鎖化、規模化的醫養結合機構,符合條件的,能夠享受到稅費、投融資、用地等方面的優惠政策。同時,將符合條件的養老機構內設醫療機構及時納入醫保定點管理,結合老年人慢病、共病的特點,合理確定醫保總額,鼓勵有條件的地方為提供醫養結合服務的醫療機構提前預付一些醫保資金,減輕運行壓力。同時在這個基礎上,還鼓勵地方多出臺一些具體的、有針對性的支持性政策,支持社會力量參與醫養結合發展。
三是在投入方面,為社會力量開展醫養結合服務提供資金支持。比如,鼓勵有條件的地方通過設置產業投資基金的方式來支持醫養結合的發展。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫養結合機構。通過政府購買服務的方式,支持醫養結合機構為老年人提供基本公共衛生服務和基本養老服務。
王海東介紹,目前在所有具備醫療衛生機構資質并進行養老機構備案的醫養結合機構中,有5500多家是社會力量舉辦的,占總量的70%以上。
王海東表示,下一步,還要繼續完善支持政策,鼓勵和支持社會力量繼續參與好、開展好、壯大好醫養結合服務,為老年人提供更多的高質量醫養結合服務,以事業推動產業、以產業推動事業,實現事業和產業的協同發展。
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