患者評估與準備:
評估患者的病情、治療需求以及血管狀況。
向患者解釋靜脈導管置入的目的、過程和可能的不適,取得患者的同意和配合。
操作者準備:
洗手,戴好口罩、帽子和無菌手套。
準備必要的物品,包括靜脈導管、消毒劑(如碘伏或酒精)、無菌巾、注射器、手套、膠帶等。
置管部位的選擇:
根據治療需要和患者的血管狀況選擇合適的置管部位,如手臂、大腿或頸部等。
無菌操作:
在置管部位下方鋪上無菌治療巾。
使用消毒劑對置管部位進行消毒,消毒范圍應大于預計置管點的周圍10厘米。
等待消毒劑干燥。
置管操作:
直接穿刺法:適用于外周靜脈置管。
導絲引導法:適用于PICC或CVC的置入。
根據所選部位和導管類型,采用相應的技術進行靜脈導管的置入。常見的方法包括:
置管過程中,操作者應保持無菌手套的清潔,避免污染。
導管置入后,應檢查導管是否順暢,無打折或扭曲。
固定導管:
使用無菌透明貼膜或膠帶固定導管,確保導管不會因患者活動而移位。
導管封管與維護:
根據導管類型和治療要求進行封管,防止血液或藥物在導管內殘留。
定期更換導管和貼膜,觀察置管部位有無紅腫、滲出等感染跡象。
患者教育:
告知患者置管后的注意事項,如保持置管部位清潔干燥,避免過度活動等。
監測與并發癥處理:
密切監測患者的生命體征和導管的功能狀態。
如有異常情況,如導管堵塞、感染、導管移位等,應及時處理。
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