心臟起搏器技術的發展經歷了多個階段,從最初的實驗性設備到現代高度復雜和多功能的裝置,以下是其主要發展階段:
早期探索與實驗(18世紀末 - 19世紀初)
1791年:Luigi Galvani通過實驗發現了生物電的存在,并觀察到肌肉對電刺激的收縮反應。
1882年:Hans Ziemssen發現電刺激可以引起心臟收縮。
初期臨床應用(20世紀初 - 中期)
1929年:澳大利亞的Lidwill和Booth設計出一臺人工心臟起搏器,并在臨床中成功應用。
1932年:Hyman設計了一臺由發條驅動的電脈沖發生器,成為人類第一臺人工心臟起搏器。
現代心臟起搏器的誕生與發展(20世紀中期 - 21世紀初)
1952年:Paul M. Zoll首次在人體表面施行電脈沖刺激心臟,成功復蘇心臟停搏患者。
1958年:瑞典的Senning醫生和Elmqvist工程師研制出第一臺可植入人體的心臟起搏器,并成功植入患者Arne Larsson體內。
1960年:William Chardack和Wilson Greatbatch植入了首例晶體管起搏器,標志著起搏器技術的重大進步。
技術進步與多功能化(20世紀后期 - 21世紀初)
1977年:雙腔起搏器應用于臨床,提供更生理性的房室順序起搏。
1980年:植入型體內自動除顫器(ICD)面向臨床,成功挽救了許多惡性心律失常患者的生命。
1998年:三腔起搏器問世,用于改善合并左束支阻滯心衰患者的心功能。
微型化與無導線技術(21世紀)
2008年:全球首例全皮下ICD植入人體成功。
2018年:美敦力Micra VR無導線起搏器在中國國際進口博覽會上亮相,標志著心臟起搏器的微型化和無導線技術的發展。
未來展望
無電極導線起搏器:減少電極導線相關并發癥,體積小巧,已成功應用于歐洲。
無線心臟刺激系統(WiCS):通過接受體外超聲波信號并植入體內類似米粒大小的無導線接收器轉化為心電刺激信號,正在進行臨床試驗。
綜合起搏裝置:未來理想的起搏器可能包含無線的肺動脈壓力感受器、無導線起搏器、皮下除顫器、無線的神經刺激器等集合的綜合起搏裝置。
心臟起搏器技術的發展不僅提高了設備的可靠性和功能性,還極大地改善了患者的生活質量,延長了生命。隨著科技的不斷進步,心臟起搏器將繼續朝著更智能、更微創的方向發展。
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