1、迅速熟悉、檢查電除顫儀,各部位按鍵、旋鈕、電極板完好,電能充足。
2、患者取仰平臥位,操作者位于患者右側(cè)位。
3、迅速開啟除顫儀,調(diào)試除顫儀至監(jiān)護(hù)位置,顯示患者心律。
4、用干布迅速擦干患者胸部皮膚,將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠。
5、確定手控除顫電極板正確安放胸部位置,前電極板放在胸骨外緣上部、右側(cè)鎖骨下方。外側(cè)電極板放在左下胸、乳頭左側(cè)、電極板中心在腋前線上,并觀察心電波型,確定為室顫。
6、選擇除顫能量,首次除顫用200J;第二次用200―300J;第三次為360J。
7、按壓除顫充電按鈕,使除顫器充電。
8、除顫電極板緊貼胸壁,適當(dāng)加以壓力,確定無周圍人員直接或間接與患者接觸。
9、除顫儀顯示可以除顫信號時(shí),雙手同時(shí)協(xié)調(diào)按壓手控電極兩個放電按鈕進(jìn)行電擊。
10、放電結(jié)束不移開電極,觀察電擊除顫后心律,若仍為室顫,則選擇第二次除顫、第三次除顫,重復(fù)第4~10步驟。
除顫結(jié)束或除顫成功,調(diào)整除顫旋鈕至監(jiān)護(hù),擦干患者胸壁皮膚,清潔除顫電極板,正確歸位,關(guān)機(jī)。收留并標(biāo)記除顫時(shí)心電自動描記圖紙。