病人監護儀是一種以測量和控制病人生理參數,并可與已知設定值進行比較,如果出現超標可發出警報的裝置或系統。病人監護儀必須24小時連續監護病人的生理參數,檢出變化趨勢,指出臨危情況,供醫生應急處理和進行治療的依據,使并發癥減到最少達到緩解并消除病情的目的。
病人監護儀主要由主機、顯示屏、導聯線、袖帶等組件構成。整機實現信號采集、模擬處理、數字處理、信息輸出功能。通過傳感器感應各種生理變化,然后放大器把信息強化,再轉換成電信息,經過數據分析軟件對數據進行計算,分析和編輯,然后在顯示屏中的各個功能模塊顯示出來,或根據需要記錄,打印下來,當監測的數據超出設定的指標時,就會激發警報系統,發出信號引起醫護人員的注意。
病人監護儀主要監測6大參數,即心電、呼吸、無創血壓、血氧飽和度、脈搏、體溫。另其他參數也同時被檢測,如有創血壓、呼吸末二氧化碳、呼吸力學、麻醉氣體、心輸出量(有創和無創)、腦電雙頻指數等。病人監護儀的用途除測量和監護生理參數外,還包括監視和處理用藥及手術前后的狀況。臨床應用于手術中、手術后、外傷護理、冠心病、危重病人、新生兒、早產兒、分娩室等。
病人監護儀作為醫院實用的精密儀器,使用過程中難免會出現故障。一些常見的故障排除,首要的是找到故障點,那么如何找到故障點呢?可以參考下面的排除順序:
1、了解后動手
問清實情,知道前因后果,再動手不遲。許多故障都是由于使用人員的誤操作引起的。有時把機器拆開,研究了半天,原來是使用不當引起的。首先應向使用者了解故障什么狀況下發生的,有無冒煙、焦味、閃光、發熱現象,故障前是否動過開關、按鍵、插件等。
2、由外入內
先檢查監護儀外觀有無明顯裂痕、缺損,插頭有無松動,了解其維修史,然后再對機內進行檢查。檢查電路板銅箔有無斷裂、斷路、虛焊、打火痕跡,元器件有無變形、脫焊、缺損、燒焦、脹裂等現象,保險絲是否熔斷、線圈是否良好、觸點是否燒蝕等。排除了周邊的故障可能性后,才能拆卸主機。先不要急于更換損壞的電子部件,在確認外圍設備電路正常時,再考慮更換損壞的電子部件。
3、先機械后電子、先電源后設備
只有在確定機械零件無故障后,再進行電子方面的檢查。檢查電路故障時,應利用檢測儀器尋找故障部位,確認無接觸不良故障后,再有針對性地查看線路電源部分的故障率在整個故障設備中占的比例很高,所以先檢修電源往往可以事半功倍。
4、由靜態到動態、先不通電后通電
在設備未通電時,判斷電子部件的好壞。判斷不了就通電試驗,測參數、判斷故障,最后進行維修。通電檢查時,在開機的瞬間應特別注意指示燈、熒光屏是否正常,機內有無冒煙等,斷電后摸變壓器、集成電路等是否發燙。若都正常,即可進行測量檢查。
5、充分使用儀器設備
直觀發現不了故障,就要借助儀器工具了:
(1)測電阻
測電阻可判斷電容、三級管、電阻等元器件。三極管的好壞也可用萬用表的歐姆檔判定,先找到基極,再定管型,最后定發射極和集電極。PN結正向電阻小,反向電阻大。若被測電路中有大電容時,應首先放電。
(2)測電壓
用萬用表直流電壓擋檢測電源部分輸出的直流電壓,晶體管各極對地直流電壓,集成電路各引腳對地直流電壓。
(3)測電流
主要測量整機工作電流或某一電路中的工作電流。測量整機工作電流時,須將電路斷開,將萬用表電流擋(最大量程)串入電路中(萬用表接好后再通電)。另外,還可以測量插孔電流、集成電路的工作電流等。