膀胱鏡是一種結構比較復雜的光學內腔鏡,形與尿道探子相似,種類很多,構造亦各有不同,但主要的組成部分為鏡鞘、窺鏡、插管鏡、閉孔器、附件等結構。膀胱鏡可以將膀胱內的結構放大5倍以上,即使小的病變也能在它的“火眼金睛”下看的一清二楚,通過膀胱鏡,可以了解病情以及進行某些疾病診治。
膀胱鏡檢查是泌尿外科常見的臨床診斷和治療手段之一,是一種有創檢查。將膀胱鏡通過尿道外口順延尿道插入膀胱,直接觀察膀胱和尿道內的病變。醫生通過顯示器可以直接觀察膀胱內黏膜上皮的病變,可以直觀地觀察膀胱內是否有炎癥、結石、腫瘤等。膀胱鏡經過尿道時患者會有一定的痛感,目前臨床上常采用表面麻醉的方式來減輕患者痛苦。
那么哪些情況下需要膀胱鏡檢查呢?當發生以下問題時,建議進行膀胱鏡檢查:
1.反復尿路感染,或難治性尿路感染,治療效果不佳,膀胱鏡檢查可了解有無梗阻、先天性畸形、炎癥等情況;
2.不明原因的血尿,尤其是肉眼血尿,需進一步明確原因和部位者;
3.尿液失控(尿失禁)或膀胱過度活動癥;
4.尿液中發現不尋常的細胞;
5.尿痛,慢性盆腔疼痛;
6.排尿困難、尿阻塞;
7.膀胱疾病的確診,如尿路結石、前列腺增生、膀胱腫瘤;
8.膀胱鏡下治療,如利用異物鉗取出膀胱異物、腫瘤活檢、電灼止血等;
9.當超聲波檢查、X線檢查、靜脈尿路造影檢查不能很好顯示和診斷尿路病變時。
知道了什么情況下可以做膀胱鏡檢查,那什么情況又不能做膀胱鏡檢查呢?出現下列情況,不建議進行膀胱鏡檢查:
1.泌尿系感染的急性炎癥期不可行膀胱鏡檢查,這可能導致炎癥擴散,加重病情;
2.膀胱容量太?。ㄈ鐢伩s膀胱、膀胱容量小于50毫升)不可進行膀胱鏡檢查,容易導致膀胱損傷;
3.包莖、尿道狹窄不行,膀胱鏡的“鏡鞘”可能無法進入;
4.某些骨關節畸形的不可行膀胱鏡檢查;
5.婦女月經期或妊娠期。
需要提醒的是,膀胱鏡檢查術后,有些事項要注意:
1、在多數情況下,整個檢查過程,需時約10至20分鐘。在使用局麻的大多數情況下,檢查完畢后,可正常進食和恢復正常活動。使用全麻的話,術后需
在觀察室觀察2小時,術后飲食時間應聽從麻醉醫師告知;
2、做完膀胱鏡檢查可能會出現血尿、排尿刺痛,偶爾也會有一些排尿困難,一般在檢查后1-2日就會自己緩解,檢查后應多飲水,或遵從醫師醫囑預防性口服抗生素;
3、如出現畏寒、發熱、持續出血或劇烈疼痛、長時間的尿液渾濁、排尿困難、腰部疼痛等情況,應及時就醫。