纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)像筷子一樣粗細,大概1米左右長,質軟。其管腔小,柔軟可彎曲,導光能力強,亮度大,視野清晰,前端有個攝像頭、一個光源和一個吸引孔;后端連接到顯示器上,顯示前段的圖像。纖維支氣管鏡可以輕巧地由口腔或鼻腔進入氣管直至各支氣管段口,看看我們體內的管腔是否有異常,在呼吸系統疾病的治療診斷中發揮了極大價值。
纖維支氣管鏡屬于精密器械,主要由光學系統和機械系統兩部分組成,其導光束由數萬根直徑約 10 微米的玻璃纖維組成,廣泛應用于臨床診斷和治療。儀器用途多樣,可以用來拿取氣管內異物、抽取氣管內分泌物及血塊、切除氣管內腫瘤或結核肉芽組織冷凍治療、氣管內藥物治療、氣管狹窄病患可實施球囊擴張等等。
纖維支氣管鏡是ICU搶救危重病人的利器之一,設備通過電子纖維光源,具備直接觀察病人肺內的病理情況,也可以觀測到肺是否有炎癥,炎癥嚴重的程度和發現氣道內新生物的功能。
那么什么樣的病癥需要用到纖維支氣管鏡來幫助診斷呢?
1.不明原因的慢性咳嗽;
2.不明原因的咯血或痰中帶血;
3.不明原因的局限性哮鳴音;
4.不明原因的聲音嘶啞;
5.痰中發現癌細胞或可疑癌細胞;
6.X線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結節或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱膈淋巴結腫大、氣管支氣管狹窄以及原因不明的胸腔積液等異常改變;
7.肺部手術前檢查,對指導手術切除部位、范圍及估計預后有參考價值;
8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂,支氣管檢查常可明確診斷;
9.肺或支氣管感染性病變的病因學診斷,如通過氣管吸引、保護性標本刷或支氣管肺灌洗(BAL)獲得標本進行培養等;
10.疑有氣管、支氣管瘺的確診。
但是,有以下屬于禁忌癥情況的患者不宜使用纖維支氣管鏡:
1.神智混亂而無法控制的病患;
2.有出血傾向者;
3.嚴重心律失常或高血壓控制不佳者;
4.各種疾病之終末期患者;
5.心肺功能不良者;
6.氣喘發作或控制不良者;
7.大量咯血者。
此外,提醒注意的是,使用完后,一定要記得清洗和消毒滅菌,并放置在室內溫度、濕度適宜以及通風干燥的地方,避免過冷、過熱、潮濕及陽光直射,另外每日必須進行消毒機內 2% 堿性戊二醛的濃度檢測。若保養不當,設備極易損壞或引發醫院感染,因此,加強纖維支氣管鏡的保養,確保嚴格消毒,對減少纖維支氣管鏡故障率及預防醫院感染都具有非常重要的意義。