眼壓,顧名思義就是眼球內(nèi)部的壓力,是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁及內(nèi)容物之間相互作用的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài),同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范圍為10mmHg~21mmHg(1.33kPa~2.80kPa)。眼壓值的高低對(duì)臨床診斷有著很大的意義,超出正常范圍有很大的原因是眼睛出現(xiàn)了問題。因此,眼壓測定在眼科檢查時(shí)是必要的一種手段,而眼壓計(jì)就是測眼壓的一種必要工具,可用來輔助診斷白內(nèi)障,青光眼等眼疾。
臨床中常用的眼壓計(jì)種類有壓陷式、壓平式和非接觸式眼壓計(jì)三種。其中非接觸式眼壓計(jì),是現(xiàn)最常用的眼壓計(jì),檢查時(shí)儀器不接觸患者的眼睛,不易發(fā)生交叉感染,具有操作簡便、測量迅速等優(yōu)點(diǎn)。
其原理是利用可控的空氣氣流快速使角膜中央壓平,為了檢測角膜壓平面積,儀器同時(shí)向角膜發(fā)出定向光束,其反射光束被光電池接受。當(dāng)角膜中央壓平區(qū)達(dá)3.6mm直徑時(shí),反射光到達(dá)光電池的量最大,此時(shí)的氣流壓力即為所測的眼壓。由于測量的是瞬間眼壓,應(yīng)多次測量取其平均值,以減少誤差。非接觸式眼壓計(jì)檢查時(shí)間短,避免了眼壓計(jì)接觸角膜所致交叉感染的可能,可用于篩查以及表面麻醉劑過敏者。其眼壓檢測范圍在60mmHg內(nèi)。
設(shè)備使用過程中難免會(huì)遇到故障,下面分享幾個(gè)非接觸式眼壓計(jì)在使用中常見的故障以及相應(yīng)的檢修方法:
(一)開不了機(jī)
檢修方法:開不了機(jī)的原因很多,可能是接觸不良,保險(xiǎn)絲燒掉,設(shè)備故障等原因造成。解決此類問題,必須從最基礎(chǔ)的一步開始檢查。在設(shè)備使用過程中可能由于某些外力導(dǎo)致插座、接口松脫,而醫(yī)務(wù)人員無暇顧及,以為設(shè)備故障報(bào)修,未避免浪費(fèi)時(shí)間,首先應(yīng)檢查是否是電源線接觸不良造成。排除接觸不良的原因后再用萬用表測量保險(xiǎn)絲是否熔斷。最后檢測是否由設(shè)備故障造成,一般很少出現(xiàn)這種情況。
(二)眼壓測量困難
檢修方法:排除由于個(gè)別病人因瞳孔被眼瞼或睫毛遮蓋,或者病人眼睛不固定,不?;蝿?dòng)造成的測量困難之外,根據(jù)個(gè)人的維修經(jīng)驗(yàn)推測可能是吹氣嘴的物鏡、吹氣嘴通道及內(nèi)部鏡片有灰塵。首先用吹氣球吹掉物鏡上的灰塵,然后用棉簽蘸上無水乙醇以劃圈的方式擦拭殘留在物鏡上的油脂。其次在光線明亮的地方確定吹氣嘴通道是否積累灰塵,將棉花拉成細(xì)細(xì)的線,穿過通道并來回擦拭。接著用手電筒查看內(nèi)部鏡片是否有灰塵,如果一段時(shí)間沒有清潔,鏡片上對(duì)準(zhǔn)吹氣孔的地方往往積累著厚厚的污垢,影響對(duì)焦。這時(shí)需耐心的用棉簽蘸上無水乙醇以劃圈的方式清潔。最后用手電筒認(rèn)真檢查鏡片是否殘留污漬。其中注意要在清潔的時(shí)候棉簽不能垂直鏡片擦拭,以免棉簽棒刮傷鏡片;棉簽不能重復(fù)不停的擦拭,以免清潔出來的灰塵粘在另一處。
(三)眼壓值偏高或偏低
檢修方法:主要有三個(gè)原因,一是吹氣嘴的物鏡、吹氣嘴通道及內(nèi)部鏡片有灰塵;二是物鏡拿下來清潔后,安裝回去的時(shí)候未擰緊,導(dǎo)致空氣壓力不夠,從而使測得數(shù)值偏低;三是機(jī)子使用一段時(shí)間后參數(shù)偏離。針對(duì)第一個(gè)原因,可按照故障二的處理方式解決。針對(duì)第二個(gè)原因,將物鏡重新擰緊就可解決。針對(duì)第三個(gè)原因,平時(shí)自己無法解決。應(yīng)及時(shí)聯(lián)系廠家工程師,用標(biāo)準(zhǔn)模型眼校準(zhǔn)、調(diào)整參數(shù)。
(四)測量頭無法移動(dòng)
檢修方法:測量頭的移動(dòng)由跟蹤球控制,可上、下、左、右移動(dòng)。由此可推測測量頭無法移動(dòng)一般由跟蹤球引起。眼壓計(jì)長時(shí)間使用后,跟蹤球蓋板下會(huì)積累大量灰塵,使得傳感不靈敏。打開跟蹤球的蓋板進(jìn)行清理,故障若繼續(xù)存在,懷疑跟蹤球故障,應(yīng)聯(lián)系廠家工程師訂貨更換。
當(dāng)然,不論什么樣的設(shè)備都有一定的壽命周期,光靠檢修維持使用也不能長久,還需要日常的維護(hù),這也是延遲壽命的最佳方法。加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng)工作,不僅能有效降低設(shè)備故障發(fā)生率、減少維修成本,還可大幅度提升醫(yī)療工作效率。因此,在使用眼壓計(jì)后要注意做到以下幾點(diǎn):
1.每次檢查完畢后用酒精棉球擦拭額托和下頜托;
2.每天使用結(jié)束后關(guān)閉電源,將吹氣嘴蓋蓋上以防附著灰塵,并將防塵罩罩上;
3.每周用無水乙醇擦拭鏡頭表面,用干布清潔儀器外部,保持清潔;
4.每半年由工程師對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測矯正。