醫(yī)學(xué)科技的日新月異,使得各種精密儀器和設(shè)備被逐步推廣應(yīng)用 ,而這些設(shè)備往往因無法耐受高溫而不能進(jìn)行高溫滅菌。為了解決這一問題 ,各種低溫滅菌方法逐漸產(chǎn)生 ,如環(huán)氧乙烷(EO) 低溫滅菌器、過氧化氫等離子體(plasma)滅菌器、低溫蒸汽甲醛滅菌器(LTSF),被廣泛應(yīng)用于臨床。
環(huán)氧乙烷低溫滅菌系統(tǒng)可分為混合氣體和 100 %純環(huán)氧乙烷低溫滅菌系統(tǒng)兩種,使用的全部為100 %純環(huán)氧乙烷低溫滅菌系統(tǒng)。
1. 滅菌機(jī)制:環(huán)氧乙烷對(duì)細(xì)菌(包括結(jié)核桿菌) 、芽孢、真菌、立克次體及病毒等各種微生物均具有殺滅作用 ,屬于廣譜殺菌劑。其滅菌機(jī)制是與細(xì)菌蛋白質(zhì)分子、酶、核酸中的氨基、羥基、羧基或巰基相結(jié)合 ,對(duì)菌體細(xì)胞的代謝產(chǎn)生不可逆的破壞 ,從而達(dá)到滅菌作用。
2. 優(yōu)點(diǎn):
①環(huán)氧乙烷被認(rèn)為是滅菌效果最好的化學(xué)滅菌劑 ,可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物;
②穿透性強(qiáng) ,可用于各種難通透部位的滅菌 ,如有些較細(xì)、較長的導(dǎo)管 , 用其他滅菌方法很難達(dá)到滅菌效果 ,只能用環(huán)氧乙烷低溫滅菌或輻照;
③環(huán)氧乙烷殺滅微生物是利用烷基化原理 ,而非氧化過程 ,所以對(duì)物品損壞小 ,對(duì)不耐熱精密儀器滅菌有著非常廣泛的用途;
④滅菌物品保存時(shí)間長 ,可長達(dá) 336 d ;
⑤滅菌時(shí)可用各種包裝材料包裹 ,便于儲(chǔ)存、運(yùn)輸 ,打開包裹即可使用;
⑥有完善的化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)手段 ,從而可以有效地控制滅菌質(zhì)量 ,及時(shí)發(fā)現(xiàn)滅菌失敗的包裹。
3. 缺點(diǎn):
①由于需要較長的通風(fēng)時(shí)間 ,以去除環(huán)氧乙烷的殘留 ,整個(gè)滅菌循環(huán)時(shí)間較長 ,一般需要10h以上;
②環(huán)氧乙烷有毒 ,是可疑致癌物 , 應(yīng)將室內(nèi)空氣中的濃度控制在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi) ,而且需要定期對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行檢測(cè) ,對(duì)工作人員進(jìn)行查體與跟蹤記錄;
③環(huán)氧乙烷易燃易爆 ,儲(chǔ)存和滅菌時(shí)絕不能泄漏 ,必須選擇安全的滅菌器 ,進(jìn)行安全操作和儲(chǔ)存;
④由于其所需的凈化過程、專門的排放系統(tǒng)、環(huán)境的定期檢測(cè)以及員工的定期查體與跟蹤記錄等 ,其成本相對(duì)較高。