血沉是紅細(xì)胞沉降率的簡(jiǎn)稱(chēng),是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。紅細(xì)胞的沉降過(guò)程是一個(gè)包含力學(xué)、流變學(xué)及細(xì)胞間相互作用的復(fù)雜過(guò)程,血細(xì)胞沉降率ESR是某些疾病常用的參考指標(biāo),從1988年起,血沉與血漿粘度等一起,作為監(jiān)測(cè)急性期反應(yīng)的手段之一,納入血液流變學(xué)范疇。目前紅細(xì)胞沉降率的傳統(tǒng)測(cè)定方法公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是魏氏法。血沉儀就是在魏氏法的基礎(chǔ)上,儀器根據(jù)紅細(xì)胞下沉過(guò)程中血漿濁度的改變,采用紅外探測(cè)技術(shù)或其他光電技術(shù)定時(shí)掃描紅細(xì)胞與血漿界面位置,動(dòng)態(tài)記錄血沉全過(guò)程,數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后得出檢測(cè)結(jié)果的一種醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器。
血沉儀由光源、沉降管、檢測(cè)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)四個(gè)部分組成。在魏氏法的基礎(chǔ)上,采用光學(xué)阻擋原理進(jìn)行測(cè)量的,用發(fā)光二極管、光電管對(duì)血沉管進(jìn)行掃描,檢測(cè)紅細(xì)胞和血漿界面的透光度改變。微控制器首先記錄血沉管中的血液在時(shí)間零度時(shí)的高度,此后每隔一段時(shí)間掃描一次,記錄每次掃描時(shí)紅細(xì)胞和血漿界面的位置,最終換成魏氏法測(cè)定值結(jié)果。
血沉儀也具備儀器該有的優(yōu)點(diǎn):(1)精確可靠。先進(jìn)的光學(xué)檢測(cè)裝置,自動(dòng)溫度補(bǔ)償,克服了溫度、血沉管等外界因素的影響;(2)快速高效。30分鐘可得樣本的測(cè)量結(jié)果,與魏氏法1小時(shí)測(cè)量結(jié)果對(duì)應(yīng),測(cè)得的數(shù)據(jù)可自動(dòng)保存和打印輸出;(3)干凈安全。檢測(cè)標(biāo)本全過(guò)程封閉,避免操作者及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染;(4)快捷簡(jiǎn)便。隨時(shí)隨地測(cè)定標(biāo)本,實(shí)現(xiàn)了即插即測(cè)的功能;(5)容量監(jiān)測(cè)。標(biāo)本高度不在規(guī)定范圍時(shí),會(huì)有報(bào)錯(cuò)信息顯示,避免因手工采血量不準(zhǔn)得到錯(cuò)誤的測(cè)量結(jié)果。
血沉儀廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院、腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室、科研單位、教學(xué)應(yīng)用及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所等,血沉儀測(cè)定的紅細(xì)胞沉降率在臨床上屬于血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。血沉是一項(xiàng)非特異性檢查項(xiàng)目,即不能通過(guò)這一項(xiàng)檢查來(lái)確診某一種疾病,但對(duì)有機(jī)體有無(wú)炎癥、有無(wú)活動(dòng)性病變等都有參考價(jià)值。例如當(dāng)血沉加快時(shí),對(duì)應(yīng)的臨床適應(yīng)癥:
1、觀(guān)察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效:血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;
2、某些疾病的鑒別診斷:如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無(wú)并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別,都是前者血沉明顯加快,后者正?;蚵杂性龈?;3、多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
血沉儀雖然高效便捷,用起來(lái)方便,但同時(shí)也要注意儀器的使用維護(hù)。血沉儀應(yīng)該安裝在清潔通風(fēng)處,避免潮濕;同時(shí)禁止安裝在高溫、陽(yáng)光直接照射處,遠(yuǎn)離高頻和電磁波干擾源,應(yīng)該安裝在穩(wěn)定的水平實(shí)驗(yàn)臺(tái)上(最好是水泥臺(tái))。另外,儀器也需要維護(hù)保養(yǎng):
1.使用過(guò)程中,要避免強(qiáng)光的照射,否則會(huì)引起檢測(cè)器疲勞,計(jì)算機(jī)采不到數(shù)據(jù);2.使用前要按程序清洗儀器,同時(shí)要定期徹底清洗并進(jìn)行定期校驗(yàn);
3.儀器需要保持水平狀態(tài)。規(guī)范管理儀器,是檢測(cè)者的基本要求,可以最大限度的保證儀器的正常檢測(cè),得出可靠數(shù)據(jù)。