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顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的臨床應(yīng)用及意義
發(fā)布時間:2021-08-17 15:01:03

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顱內(nèi)壓監(jiān)護儀是用來連續(xù)測量人體顱內(nèi)壓(ICP)的醫(yī)用設(shè)備,可與腦硬膜外、腦硬膜下、腦室內(nèi)光纖探頭相配,對腦硬膜內(nèi)、外及嬰兒囟門進行顱內(nèi)壓力監(jiān)測。通常分為無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護儀和有創(chuàng)兩種顱內(nèi)壓監(jiān)護儀,又分為單參數(shù)顱內(nèi)壓監(jiān)護儀和多參數(shù)顱內(nèi)壓監(jiān)護儀。

顱內(nèi)壓(ICP)即顱內(nèi)容物對顱壁產(chǎn)生的壓力,以腦脊液壓力為代表。顱內(nèi)壓正常值:成人平臥時,腰椎監(jiān)測腦脊液壓力為70-200mmH2O(5-15mmHg、0.7~2.0kPa);兒童為50-100mmH2O(4-7.5mmHg、0.5-1.0kPa)。

顱內(nèi)壓 (ICP) 監(jiān)護是將導(dǎo)管或微型壓力傳感器探頭安置于顱腔內(nèi),導(dǎo)管與傳感器的另-端與 ICP監(jiān)護儀連接, 將ICP壓力動態(tài)變化轉(zhuǎn)為電信號,顯示于示波屏或數(shù)字儀上,并用記錄器連續(xù)描記出壓力曲線,以便隨時了解ICP的一種技術(shù)。根據(jù)ICP高低及壓力波型,可及時準(zhǔn)確地分析病人ICP變化,對判斷顱內(nèi)傷情、腦水腫情況和指導(dǎo)治療,估計預(yù)后等方面都有重要參考價值。因此,神經(jīng)外科ICU病房,較常應(yīng)用這一監(jiān)測技術(shù),其他如神經(jīng)科兒科、內(nèi)科、心臟驟停復(fù)蘇時亦常用。

顱內(nèi)壓監(jiān)護儀在臨床上適用于腦積水、腦水腫、顱內(nèi)出血 、腦室膜炎、結(jié)核性腦膜炎、顱內(nèi)占位性病變、腦手術(shù)后或腦外傷、腦脊液分泌過多循環(huán)或吸收障礙、顱內(nèi)高壓時作控制腦脊液引流減壓、顱內(nèi)高壓危象或腦積水等做顱內(nèi)減壓、腦室膜炎需局部注藥治療等情況。

顱內(nèi)壓監(jiān)護的臨床意義:

1.早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)傷情變化,早期予以處理。

2.判斷腦灌注壓與腦血流量。

3.指導(dǎo)臨床治療。

4.有助于提高療效、降低病死率。

5.及早判斷患者預(yù)后。  

最后要提的是,ICP>40mmHg是腦功能損害的危險閾限在國內(nèi)外得到認(rèn)可。一般認(rèn)為:ICP低于40mmHg時預(yù)后良好,ICP持續(xù)高于40mmHg,病死率可高達90%,ICP持續(xù)>50~60mmHg時,其病死率幾乎接近100%。我們可以得出為提高預(yù)后應(yīng)力爭將顱內(nèi)壓控制在40mmHg以下。


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