什么是呼吸肌?呼吸肌指與呼吸運動有關(guān)的肌肉,包括肋間肌、膈肌、腹壁肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等,呼吸方式有腹式呼吸和縮唇呼吸。呼吸肌訓(xùn)練(RMT)可增加潮氣量、降低呼吸頻率、減低呼氣末肺容積、改善血氧飽和度及呼吸肌功能,從而可以幫助我們擴(kuò)大肺活量、改善心肺功能、減少肺部感染尤其是降低肺炎發(fā)生率,還可幫助患者減輕呼吸困難程度,提高生活質(zhì)量。
常用的呼吸肌訓(xùn)練主要方法有縮唇呼吸、腹式呼吸和全身呼吸操:
(一)縮唇呼吸
縮唇呼吸主要是通過增加氣道外口的阻力,預(yù)防小氣道提前閉合,促進(jìn)肺內(nèi)殘余氣體的排出,提高有效肺活量,同時促進(jìn)二氧化碳的排出,降低呼吸時氧氣的消耗量,從而改善缺氧癥狀以及通氣血流比例的失調(diào)。縮唇呼吸訓(xùn)練能夠減少肺泡殘氣量,更有利于進(jìn)行有效的氣體交換,對改善患者的呼吸困難很有幫助。
(二)腹式呼吸
腹式呼吸可用三種體位(臥、坐、立)訓(xùn)練,采取吸鼓呼縮的呼吸方式,雙手分別置于胸前及腹部,呼吸時胸部盡量避免活動,呼氣時稍壓腹部,腹部盡量回縮,吸氣時則對抗手按壓的壓力,將腹部鼓起,每天訓(xùn)練2-4次,每次15-30 分鐘。訓(xùn)練過程中若出現(xiàn)氣促、呼吸困難等不適,可停止訓(xùn)練。腹式呼吸吸氣時間與呼氣時間比為1∶2。腹式呼吸能幫助患者調(diào)整呼吸模式,使胸式呼吸轉(zhuǎn)變?yōu)楦故胶粑黾与跫〉淖饔谩4龠M(jìn)殘余氣體的呼出,提高潮氣量。因此,腹式呼吸將膈肌的作用最大化,增加潮氣量,降低功能殘氣量,改善肺泡的通氣,促進(jìn)二氧化碳排出,從而提高呼吸效率,使患者呼吸困難癥狀得到緩解。
(三)全身呼吸操
主要采取呼吸氣功、瑜伽、六字訣呼吸操、經(jīng)絡(luò)鍛煉呼吸操等鍛煉方法,通過全身運動增加患者呼吸肌的肌力、提高患者呼吸耐力,改善焦慮、抑郁癥狀,調(diào)節(jié)情志,從而改善患者的活動能力、運動耐力以及生活質(zhì)量。
呼吸肌訓(xùn)練的作用:
1、有利于肺膨脹、部分肺組織切除后,促進(jìn)肺迅速擴(kuò)張;
2、使胸廓擴(kuò)張,胸內(nèi)負(fù)壓形成,有利于肺的膨脹和促進(jìn)萎縮的小肺泡再度膨脹,預(yù)防肺不張;
3、肺內(nèi)壓改變,肺通氣量增加,潮氣量增加,呼吸頻率減慢,減輕術(shù)后因呼吸過快所致的傷口疼痛;
4、有利于氣體交換和彌散,改善全身供應(yīng)。
那么哪些人需要呼吸肌訓(xùn)練?
1、病人:例如哮喘患者、慢性損傷性肺病、肺氣腫、心衰、支氣管炎、心臟疾病以及脊髓損傷患者、長期臥床的病人等;
2、普通人:現(xiàn)代人由于常坐辦公室,缺少鍛煉,許多人呼吸又淺又短,每次換氣量非常小;
3、運動員:增加運動耐力。