其實,腹膜透析意義就是方便·簡單,在家就可以操作。如果已經確定了腹膜透析治療方案,還是建議買一套設備。這樣就沒有必要去醫院做了,真正意義實現了腹膜透析的意義。
一般老年人、嬰幼兒和兒童可優先考慮腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反復血管穿刺給兒童帶來的疼痛、恐懼心理,腹膜透析對易合并心血管并發癥的老年人心血管功能影響小,因此易被老年人和兒童接受;有心、腦血管疾病史或心血管狀態不穩定的可優先考慮腹膜透析;血管條件不佳或反復動靜脈造瘺失敗的可考慮腹膜透析;凝血功能障礙伴明顯出血或出血傾向的可優先考慮腹膜透析;尚存較好的殘余腎功能的優先考慮腹膜透析;偏好居家治療,或需要白天工作、上學者可優先選擇腹膜透析;交通不便的農村偏遠地區患者可優先考慮腹膜透析。
優點
1.操作簡單,應用范圍廣泛,不需要特殊的設備,在基層醫院也可進行。病人可以在家中自己進行,基本不影響工作,攜帶方便。且不需要全身應用抗凝血藥,腹腔內用肝素量較少且不易被吸收,不增加出血危險,適用于有出血傾向的透析患者。
2.無體外循環,無血流動力學改變,透析平穩,避免了血容量急劇減低引起的低血壓,無失衡綜合征,故對于老年人,尤其是心血管疾病伴循環不穩定的患者,安全性較大。
3.保護殘余腎功能有較多的研究表明腹膜透析患者殘余腎功能下降速度明顯低于比血液透析的患者。而殘余腎功能對改善透析患者的生活質量,提高透析患者的生存期均是非常重要的。
4.對中分子物質的清除較血液透析好,對貧血及神經病變的改善優于血液透析。
缺點
⒈感染的可能:由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手。以目前的技術,腹膜炎的發生率已大幅降低。
⒉體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、血甘油三酯及其他脂質升高,所以需要適當的運動及減少糖分攝取。
⒊蛋白質流失:在透析的過程中會流失少許蛋白質及維生素,所以需從食物中補充。除了維持原有正常的飲食習慣外,可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等,而維生素的最佳來源為水果蔬菜,可多加補充。
早腹膜透析中重要一點就是一定注意無菌操作預防感染,在一個就是患者飲食科學動態搭配與調整。
(文章來源于互聯網)