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血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血液有三種不同功能的細胞－－紅細胞（俗稱紅血球），白細胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
樣本要求：全血１－２ｍｌ或末梢血２０－５０ｍｌ，抽血后立即輕輕混勻，采集前，應避免劇烈運動如：跑步、爬樓梯等。應休息１５分鐘后進行采血。冬季保持血液循環通暢，化療患者應在手術前采集標本。
一．標本的采集
為了取得準確、可靠的檢驗結果，必須取得高質量的標本。高質量的標本是高質量檢驗的第一步。保證血液標本中各項細胞的完整形態是作為血常規檢驗用的高質量的標本的最基本的要求。血液細胞檢驗標本的制備分為采集和抗凝２個步驟。
１．標本的采集
按采血部位的不同，取得血常規檢驗標本，最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細血管采血。各類文獻
均表明，靜脈血血樣是最可靠的標本，手指血是末梢毛細血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩定的血樣。有研究表明，與靜脈血相比，手指血的準確性和可重復性仍然較差：白細胞計數明顯高（＋８％）而血小板計數明顯低（－９％）。因此，絕大多數專家建議：血常規檢驗特別是應用血液分析儀時，應使用靜脈血。
２．標本的抗凝
用于血常規檢驗的血樣必須經抗凝劑抗凝處理，在目前的眾多抗凝劑中，ＥＤＴＡ鹽（ＥＤＴＡ－Ｎａ２，ＥＤＴＡ－Ｋ２，ＥＤＴＡ－Ｋ３）是對白細胞形態和血小板影響相對較小的抗凝劑，最適合用于血常規檢驗。除采血因素的影響（生理性因素、采血部位等）外，多數情況下，血樣的質量取決于血液和抗凝劑的比例。血液比例過高時由于抗凝劑相對不足，血漿中出現微凝血塊的可能性增加，在用于血細胞分析儀時，微凝血塊可能阻塞儀器，同時影響一些檢驗指標。血液比例過低，抗凝劑相對過剩，對檢驗指標會造成嚴重影響。血液經ＥＤＴＡ抗凝后，白細胞的形態會發生改變，這種改變和時間及ＥＤＴＡ濃度有關。ＥＤＴＡ的最佳濃度（與血液比）為１．５ｍｇ／ｍｌ，如果血樣少，ＥＤＴＡ的濃度達到２．５ｍｇ／ｍｌ，中性粒細胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產生正常血小板大小的碎片，這些改變都會使血常規檢驗和血細胞計數得出錯誤結果。這一點在用自動血細胞分析儀時尤為重要。
靜脈血和末梢血均可經抗凝劑抗凝成全血標本（標本中不含稀釋液，或對標本造成的稀釋的影響極小），顯而易見，末梢血抗凝標本要達到合適的血液和抗凝劑的比例是非常困難的。因此，多數專家建議，在制備全血比例是非常困難的。因此，多數專家建議血管采集靜脈血。
無論鏡檢，或是使用血液細胞分析儀，由于絕大多數的對標本稀釋的稀釋液中含有抗凝劑，在一定量的稀釋液中可直接加入微量靜脈血或末梢血液（１０－４０μｌ）即可制備成通常所說的預稀釋標本。多數情況
下，預稀釋標本的制備適用于末梢血的血樣。
二．標本的稀釋
血液是由血細胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液。在進行血細胞檢驗計數時，直接用血液計數是困難的，無論是鏡檢還是用血細胞分析儀，血液均需合適準確的稀釋后才能進行血細胞的檢驗計數。基于血細胞分析儀的基本原理，在血細胞分析儀的設計應用中，稀釋倍數和計數容量是最重要的設計指標之一。稀釋倍數過低，會形成細胞排隊通過傳感器的重合缺損；稀釋倍數過大，則會造成一定測量容量內血細胞的數量過少，這都會嚴重影響血液細胞檢驗的測量精度。
三．標本的儲存
抗凝劑因時間和濃度的不同，會造成對血細胞形態的影響。有研究表明，用ＥＤＴＡ抗凝靜脈血標本，在標本收集后的５分鐘內或３０分鐘后，８小時內（室溫）檢測，可以得到最佳的檢測結果。如果不需要血小板和白細胞分類的準確數據，則標本可以在２℃－８℃的條件下存入至２４小時。
預稀釋標本一般需要在標本制備后１０分鐘內予以測量；如果稀釋液中添加細胞穩定劑，預稀釋標本的存放時間也不可超過４小時。
（文章來源于互聯網）
