口腔用鉗由鉗喙、關(guān)節(jié)和鉗柄組成,通常由不銹鋼材料制成。可重復(fù)使用。用于牙科手術(shù)中固定、止血、切斷等操作。主要有牙槽咬骨鉗、拔牙鉗、舌鉗、切斷牙鉗、擴(kuò)大鉗。
口腔用鉗的組成
口腔用鉗由鉗喙、關(guān)節(jié)和鉗柄組成,通常由不銹鋼材料制成。
口腔用鉗的用途
口腔用鉗可重復(fù)使用。用于牙科手術(shù)中固定、止血、切斷等操作。
口腔科手術(shù)器械分類
(1)口腔用刀、鑿分為:牙齦刀、水門調(diào)刀、粘固粉調(diào)刀、銀汞雕刻刀、牙骨鑿、阻生牙骨鑿、牙釉鑿。
(2)口腔用剪分為:牙齦剪、全冠剪。
(3)口腔用鉗分為:拔牙鉗、切斷牙鉗、牙槽咬骨鉗、舌鉗、擴(kuò)大鉗。
(4)口腔用鑷、夾分為:殘根鑷、牙用鑷、長(zhǎng)鑷、成形片夾。
(5)口腔用鉤、針?lè)譃椋貉捞结槨⒛撃[探針、牙周袋探針。
(6)口腔用其它器械:牙挺、丁字形牙挺、牙根尖挺、牙用銼、牙骨錘、牙刮匙、根管充填器、牙骨膜分離器、牙齦分離器、潔治器、刮治器、剔挖器、研光器、粘固粉充填器、銀汞合金充填器、去冠器、口鏡、拔髓針柄、水槍頭、熱氣槍頭、吹火管、咬合器、印模托盤、汞合金輸送器、磨牙帶環(huán)就位器、結(jié)扎桿、帶環(huán)推子、弓絲成型器、測(cè)量器、牙齦炎沖洗器。
口腔科手術(shù)器械的回收和清洗
(1)回收
醫(yī)生或助手應(yīng)在診療后及時(shí)將可重復(fù)使用的診療器械等進(jìn)行初步去污,并置于封閉的容器中,及時(shí)集中回收。如果不能馬上清洗,器械等應(yīng)在適當(dāng)?shù)娜萜髦杏盟蛎盖鍧崉┍瘢苊馕畚锔晒谈y以清洗。
運(yùn)輸器械至去污區(qū)過(guò)程中,用有蓋容器攜帶器械,松散的被污染的器械應(yīng)歸納、最小化處理。不應(yīng)在診室清點(diǎn)污染的器械。回收工具每次使用后應(yīng)清洗消毒,干燥備用。
(2)清洗
清洗流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。有機(jī)械清洗和手工清洗兩種方法。可拆器械應(yīng)拆分清洗。機(jī)械清洗適合于常規(guī)器械的清洗,可減少污染器械或銳器致清洗人員損傷。
牙科小器械及結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械首選超聲波清洗,應(yīng)遵循生產(chǎn)商的說(shuō)明書(shū)。
手工清洗適合處理精密、復(fù)雜器械,也用于初步處理有機(jī)物污染較重的器械。
口腔科手術(shù)器械的消毒
(1)消毒
清洗后的器械等應(yīng)進(jìn)行消毒處理。首選機(jī)械熱力消毒。濕熱消毒溫度建議應(yīng)≥90℃,對(duì)于消毒后直接使用的器械消毒時(shí)間應(yīng)≥5 min,對(duì)于消毒后須繼續(xù)滅菌處理的器械消毒時(shí)間為≥1 min。
(2)干燥
消毒后的器械需要做干燥處理,首選使用干燥設(shè)備。管腔類器械可使用氣槍吹干,也可使用消毒的低纖維絮擦布擦干。不可等待自然干燥。
口腔科手術(shù)器械的滅菌
(1)包裝
包裝是滅菌程序的重要環(huán)節(jié)。需滅菌的物品必須包裝,只有包裝的滅菌物品才能稱為無(wú)菌物品; 包裝使儲(chǔ)存變得簡(jiǎn)易。
包裹的材料包括: 紙、塑料、一次性使用的無(wú)紡布和容器。紙如果沒(méi)有破損,可以預(yù)防污染,較長(zhǎng)時(shí)間保持無(wú)菌,還能在診療時(shí)作為無(wú)菌區(qū),在操作后用于包裹器械。
(2)滅菌
滅菌可以通過(guò)物理或化學(xué)方法實(shí)現(xiàn)。包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法,以及采用環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫等化學(xué)滅菌劑按規(guī)定的程序進(jìn)行滅菌的方法。口腔科常用的是壓力蒸汽滅菌。
口腔科手術(shù)器械的儲(chǔ)存
(1)滅菌后物品應(yīng)分類存放。物品放置應(yīng)相對(duì)固定,有標(biāo)識(shí)。消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、專架存放。
(2)牙科器械盒包裝的無(wú)菌物品有效期建議為7 天。中、低度危險(xiǎn)口腔器械消毒或滅菌后置于清潔干燥的容器內(nèi)。
(3)保存,有效期不超過(guò)7 天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品有效期為1 個(gè)月; 使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布、一次性紙塑袋、硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品有效期宜為6 個(gè)月,保持儲(chǔ)存環(huán)境干燥,溫度適宜。
應(yīng)用場(chǎng)景
主要用于醫(yī)院的口腔科、麻醉手術(shù)室科室。
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