一、外陰消毒
1、在病人兩腿之間打開導(dǎo)尿包,用無菌持物鉗打開導(dǎo)尿包內(nèi)層治療巾,按照操作順序?qū)?nèi)盛棉球的治療碗放在近處的無菌區(qū)域內(nèi)。
2、將PVP-碘倒入治療碗內(nèi),確認(rèn)浸濕棉球,注意在傾倒消毒液時不要越過無菌區(qū)域。
3、戴上無菌手套。
4、鋪設(shè)洞巾,使得洞巾和無菌導(dǎo)尿包布的內(nèi)層形成整體無菌區(qū)。
5、根據(jù)病人年齡和身體情況挑選合適的導(dǎo)尿管和一把止血鉗,將之放入治療碗或彎盤內(nèi),并用液體石蠟棉球潤滑導(dǎo)尿管前端,以便之后可以順利插入尿道,減少刺激和損傷。
6、左手分開并固定小陰唇,右手夾取PVP-碘棉球,從尿道口開始由內(nèi)向外,從上到下依次消毒尿道口及雙側(cè)小陰唇,**后在尿道口處加強(qiáng)消毒一次。
7、將污棉球置床尾彎盤內(nèi)。(注:每只棉球只用一次,確保消毒過的部位不受污染。)
二、插導(dǎo)尿管
1、左手繼續(xù)固定小陰唇不松開,一方面可以避免尿道口受污染,另一方面也可以充分暴露尿道口,便于插管。
2、右手將無菌治療碗置于洞巾口旁。
3、告知病人張口做深呼吸,使腹部和會陰部放松。
4、用另一血管鉗夾持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4-6cm,見尿液流出再插入1cm左右,松開左手,下移固定導(dǎo)尿管。
三、導(dǎo)出尿液
1、將尿液引入治療碗或彎盤內(nèi)。治療碗內(nèi)的尿液盛滿后,可用血管鉗夾住導(dǎo)尿管末端,將尿液倒人便盆內(nèi),再打開導(dǎo)尿管繼續(xù)放尿。注意詢問病人的感覺,觀察病人的反應(yīng),如有任何不適癥狀,應(yīng)及時處理。
2、如需作尿培養(yǎng),用無菌試管接取尿液5ml,蓋好瓶蓋,放置于合適位置。
四、拔導(dǎo)尿管
1、導(dǎo)尿結(jié)束之后,輕輕拔出導(dǎo)尿管,撤下洞巾,擦干凈外陰。
2、脫去手套,將污染的手套置于導(dǎo)尿包內(nèi),包好。
3、取出病人臀下的小橡膠單和治療巾,放在治療車的下層。
4、協(xié)助病人穿褲。
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