根據2021年度全國二級公立醫院績效考核數據,約43%的二級公立醫院出現虧損。這表明,公立醫療機構虧損見增。
公立醫療機構通過加大調高醫療服務價格力度,以彌補虧損的訴求聲漸大。對此,國家醫保局價格招采司司長丁一磊撰寫署名文章《協同開創醫療服務價格改革新局面》表示,以公益性和提供公共服務為主要任務的機構,為充分體現其設立初衷,均會相對從嚴控制收費標準,存在一定虧損。
丁一磊表示,一定區域內醫療服務價格基本統一,相同價格政策下,有的醫療機構盈余,有的醫療機構虧損,說明醫療機構盈虧不簡單是醫療服務價格問題,而是多種因素綜合作用的客觀結果。比如,部分地區人口流出,醫療資源局部過剩,醫師日均診療負擔下降,導致部分地區醫療服務體系出現結構性效率下滑,部分醫療機構虧損;少數醫療機構無序擴張規模、新增設備;有的醫療機構醫護藥技行政人員比例不合理,內部管理效率待提升;有的醫療機構成本消耗關鍵環節監管缺失?!皩Υ耍l健部門正通過優化區域衛生規劃調整、開展公立醫院績效考核、加強公立醫院運營和財務管理等,推動公立醫療機構降本增效?!?/p>
不過丁一磊也承認,對于存在部分醫療服務價格項目和價格不合理的問題,醫保部門不能回避,衛生健康、醫保部門應分別在降本增效、完善價格上持續改進。醫療服務價格既不能長期不調,也不能瞄著醫療機構收支缺口,全部訴之于醫療服務價格單邊上漲,特別是基礎設施建設、大型設備采購等所形成的債務,不應通過做大醫藥總費用來解決,而應走正常補償的渠道。
管理者心中須有一根弦,在踐行公益屬性前提下,為保持一定的運行效率和競爭活力,應對公立醫療機構虧損面保持合理承受度和調價定力。
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