各區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局,北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步完善本市醫(yī)療保障相關(guān)政策,現(xiàn)就動態(tài)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)事項通知如下。
一、動態(tài)調(diào)整本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“全瓷固定修復(fù)”等76項醫(yī)療服務(wù)價格項目,其中項目價格為最高指導(dǎo)價格,下浮幅度不限,同時明確基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷政策(詳見附件1)。
二、動態(tài)調(diào)整本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2項手術(shù)使用可收費醫(yī)用耗材政策(詳見附件2)。
三、附件1所列“經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù)”“經(jīng)皮椎體成形術(shù)”項目除外內(nèi)容具體組成詳見附件3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國家組織脊柱類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件時,可按中選價格零差率收費;醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非中選產(chǎn)品時,如符合本市脊柱類耗材集中帶量采購非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價格高線政策的,可按不高于掛網(wǎng)價格高線零差率收費,不符合掛網(wǎng)價格高線政策的非中選產(chǎn)品,相應(yīng)耗材不可在手術(shù)項目價格外單獨收費。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實中選產(chǎn)品采購量不達(dá)標(biāo)、使用價格高于中選產(chǎn)品的非中選產(chǎn)品(組套)數(shù)量過多的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),下一年度“經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù)”和“經(jīng)皮椎體成形術(shù)”手術(shù)價格按照調(diào)整前價格從低執(zhí)行。具體考核指標(biāo)和要求另行印發(fā)。
四、動態(tài)調(diào)整13項醫(yī)療服務(wù)價格項目基本醫(yī)療保險和工傷保險支付范圍(詳見附件4)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照本市基本醫(yī)療保險和工傷保險相關(guān)規(guī)定為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。
五、同步廢止70項現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目或手術(shù)使用可收費醫(yī)用耗材(詳見附件5)。
六、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用,不得收取未列明的費用。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴(yán)格規(guī)范自身價格行為;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,在服務(wù)場所顯著位置通過多種方式公示醫(yī)療服務(wù)項目、價格及服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容,落實好住院費用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。
七、市、區(qū)各有關(guān)部門要各司其職,落實責(zé)任。要積極做好政策宣傳解釋,密切關(guān)注政策執(zhí)行情況,跟蹤政策實施效果;要切實加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部成本核算和成本控制,主動做好控費工作,及時解決醫(yī)患矛盾。
八、國家或本市衛(wèi)生行政主管部門禁止臨床使用的醫(yī)學(xué)診療技術(shù),不適用本市各項價格政策。
本通知自2024年1月24日起執(zhí)行。此前文件與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。政策執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時報告有關(guān)部門。
附件:1.醫(yī)療服務(wù)價格項目動態(tài)調(diào)整表
2.手術(shù)使用可收費醫(yī)用耗材目錄調(diào)整表
3.椎體成形系統(tǒng)及椎體后凸成形系統(tǒng)部件組成表
4.醫(yī)療服務(wù)價格項目基本醫(yī)療保險和工傷保險支付范圍動態(tài)調(diào)整表
5.廢止項目和可收費耗材表
北京市醫(yī)療保障局
北京市人力資源和社會保障局
2023年12月28日
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