心臟起搏器的植入手術(shù)通常是一個微創(chuàng)過程,主要步驟如下:
麻醉和準(zhǔn)備:
患者會被給予局部麻醉,有時也可能使用全身麻醉。
手術(shù)區(qū)域通常在鎖骨下方的上胸部,會進(jìn)行消毒和鋪巾。
靜脈穿刺:
醫(yī)生會選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺,通常是鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈。
使用穿刺針進(jìn)入靜脈,并通過引導(dǎo)鋼絲進(jìn)一步操作。
插入導(dǎo)管和電極:
通過穿刺針插入靜脈擴(kuò)張器和外套管。
將起搏導(dǎo)線沿靜脈植入到心腔內(nèi),通常會放置在右心房或右心室。
定位和固定電極:
通過X光監(jiān)測(電視熒光屏)確定電極的位置。
將電極的前端固定在心腔的特定部位,確保其位置正確且穩(wěn)定。
連接脈沖發(fā)生器:
將小脈沖發(fā)生器(即起搏器)連接到電極導(dǎo)線。
將起搏器放入切口的皮膚下,通常在鎖骨下方。
測試和調(diào)整:
進(jìn)行測試以確保起搏器工作正常,包括測量起搏器的各項參數(shù)。
根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整,確保起搏器能夠正常工作。
縫合和關(guān)閉切口:
縫合切口,關(guān)閉手術(shù)區(qū)域。
覆蓋敷料以防止感染。
術(shù)后恢復(fù):
手術(shù)后,患者可能會被送到恢復(fù)病房或直接返回病房。
在接下來的幾天里,患者可能會在切口處感到一些不適,可以用止痛藥來緩解。
術(shù)后通常需要平躺1-2天,7天后拆線,然后可以出院。
這些步驟可能會根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的操作習(xí)慣有所調(diào)整,但總體流程大致相同。心臟起搏器的植入手術(shù)通常由心血管內(nèi)科或心臟外科醫(yī)生進(jìn)行,手術(shù)時間相對較短,住院周期也較短。
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