除顫監護儀是一種急救設備,廣泛用于醫院、機場、學校(在國外70%的人都會操作AED,所以人群聚集的地方都會配備)等場合。也是疾病急救中心、各類各級醫院急診科、ICU、CCU、手術室等醫療機構及以外事故搶救現場必不可少的急救設備之一。除顫監護儀適用對象主要是心律不齊、房顫、室顫等短時即可致命的心臟類疾病。
除去除顫的基本功能之外,更高級的還附加了許多心電、血氧飽和度、無創血壓等人體生命循環方面的監測功能,稱之為除顫監護儀。現在一般業內把帶有除顫功能的設備統稱為除顫監護儀
一些醫院的神經內科、老年病房、血液透析中心等就陸續配備了這種設備,對于挽救急重病人的生命有著重要的意義。但由于此類設備不經常使用,有的設備缺乏檢查和保養,出現故障時無法得到及時排除,將直接影響到搶救治療工作的進行。下面簡單介紹一下除顫監護儀常見故障及解決方法。
1.低壓電源(或電池)問題
除顫監護儀多數為交、直流兩用,使用交流電源時,機內電路自動轉換為 AC/DC 功能,并同時給電池充電。當無交流電源或外出急救時,可使用電池供電。電池容量不同,監護時間或除顫次數不同,一般用戶手冊均有明確說明。
現象:開機后主要功能無響應(例如:監視器黑屏,不能除顫,不能記錄) 。
判斷和維修:上述現象多為低壓電源問題。若使用電池還可以工作,一般是 AC/DC 電路問題。若可以使用交流電而使用電池不行,則可能是電池充電不足或失效。有的除顫監護儀只能使用電池,且這種電池具有容量指示器,操作者可很容易判斷電池容量。低壓電源本身問題,醫護人員無法排除,只能由工程技術人員維修。
2.監視器或記錄器問題
現象:除顫監護儀常見的另一個問題是監視器只顯示一條直線,無ECG顯示。
判斷和維修:這種情況原因較多,一是電極與人體接觸不良或脫落;二是ECG門限設置不當;三是導聯線有斷點;四是監視器本身電路故障等等。如果既無ECG顯示,又無法記錄ECG波形,故障多出在信號運算電路之前或人為操作引起,或記錄器本身也可能有故障;若無ECG顯示但能記錄ECG波形,則多為顯示器電路故障,且是非人為操作故障,需由工程技術人員設法解決。
3.除顫單元問題
現象:監護功能、記錄功能正常,但無法進行除顫,或充電—電擊循環速度很慢。
判斷和維修:這種現象一般不是人為操作引起,而是高壓充放電電路故障或儲能元件本身問題。若電擊正常,只是充電速度慢,多為充電電路故障;若可充上電但不能施行電擊,則放電回路有問題。儲能元件 (高壓電容)損壞的機會很少見到。
4.信號處理運算單元(母板)問題
現象:在使用過程中,遇到功能紊亂,按鍵不起作用,參數無法設置和改變等現象。
判斷和維修:這種情況多為中央控制單元(又稱主板或母板)故障,且多為硬故障。對于醫護人員來講是束手無策的,有時對工程技術人員來講也無能為力。因為主板主要是由大規模集成電路和貼片元件構成,一般無法維修,只能跟公司、廠家聯系更換。
5.電磁干擾問題
現象:屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。
判斷和維修:除顫監護儀本身均已采取屏蔽措施,具有一定的抗干擾能力。但高頻醫療設備、蜂窩電話、信息技術設備以及無線電/電視發射系統等有時還會對該設備的監護除顫功能造成影響。這時需要盡快判斷干擾的來源并采取相應措施,以保證設備的正常使用。