醫療器械是指醫學領域內所使用的各種器械,包括用于臨床診斷治療的各種器械、醫學試驗和臨床檢驗的各種器材。
醫療器械的清洗、消毒和滅菌是預防和控制醫院內感染,保證醫療質量的關鍵手段之一。可以說,沒有優良的醫療器械消毒與滅菌技術,就不會有現代外科技術的發展,就不能保證各種侵潤性診療技術得以實施,現代醫學就不可能取得如此輝煌的成就。
隨著現代醫學技術的發展,特別是現代外科技術的發展,對消毒滅菌技術的要求愈來愈高、依賴性愈來愈強,在消毒滅菌方面引進和使用新的技術和方法,科學合理使用消毒滅菌技術顯得愈來愈重要。
去年,江蘇一醫院被爆有數十名接受血透的患者先后感染了丙肝。后經專家組調查認定,此次事件是因醫院院內感染管理制度落實不到位等原因造成的。這件事一方面再次重申了避免醫療器械交叉感染的重要性,一方面也讓我們看到了保證醫療器械衛生的重要性。
醫療器械是幫助醫生診治疾病的助手,除了一些檢測、分析類儀器,還有很多事直接需要與患者直接接觸的。而且由于大型醫療器械不可能做到一人一器一用,交叉感染的風險極大,尤其是此次事件中的這類血液透析設備,如不做好消毒滅菌工作,就很容易造成大型感染事件。因此,?對醫療器械進行清洗、消毒和滅菌是預防、控制醫院內感染,保證醫療質量的關鍵手段之一。
我國對醫用設備衛生情況有嚴格的規定,如在我國《醫療機構血液透析室管理規范》中就明確規定了血液透析室應當按照《醫院感染管理辦法》,嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范;每次透析結束后,應當對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。當然,要落實各項管理規定、保障醫療器械的衛生安全離不開儀器的幫助。
常用的醫療器械消毒法有加熱滅菌法。該方法指把超過細胞高生長溫度的溫度作用于微生物,從而使細胞失去了生活機能上的協調,停止生長發育。隨著高溫的繼續作用,細胞就會死亡。加熱滅菌可分干熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。干熱滅菌可以用電熱恒溫干燥箱、干熱滅菌器等儀器進行,濕熱滅菌可用蒸汽加熱消毒裝置或壓力蒸汽滅菌裝置,如高壓蒸汽滅菌鍋或者高壓滅菌器。
輻射滅菌法也是常規消毒滅菌手段,指利用輻射產生的能量進行殺菌的方法。這種方法常見的就是紫外線滅菌,常用的設備為紫外清洗儀、紫外線消毒滅菌器和紫外燈等。利用臭氧具有強氧化作用,能破壞微生物的細胞膜與核酸的特點,臭氧也能被用于滅菌,使用臭氧發生器、臭氧清洗儀和臭氧機就能達成滅菌目的。
此外,超聲波清洗器、等離子清洗機、清洗機、過氧化氫滅菌器也常用于醫療器械的消毒滅菌。而要檢測器械是否達標,微生物檢測儀、菌落檢測儀等儀器也能派上用場。
隨著現代醫學的發展,特別是現代外科技術的發展,醫院對消毒滅菌技術有了愈來愈高的要求和依賴。因而,科學、合理地消毒滅菌就顯得越加重要。在眾多科學儀器的助力下,一些高要求的消毒滅菌得以實施,醫療器械消毒滅菌水平得到了極大的提高。某種程度上來說,這些用于消毒滅菌的科學儀器對推動現代醫療發展起到了很重要的作用。