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磁共振檢查的禁忌癥和注意事項
發布時間:2021-08-25 16:00:33

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磁共振(MRI)又叫核磁共振成像(NMRI)技術,主要利用核磁共振原理的醫學影像新技術,對腦、肝、腎、子宮、前列腺等實質器官以及心臟和大血管病變具有極好的診斷功能。

磁共振成像(MRI)是人體本身的固有組織與電磁波的作用成像,采用空間三維梯度場,在不移動患者和掃描床的情況下實現任何角度和方向的成像。主要用于對全身各系統疾病的診斷:如神經系統、心血管系統、縱隔、腹部器官、盆腔臟器、骨與關節、五官疾病、全身軟組織等病變進行檢查。尤其是對顱 腦、脊柱、脊髓、骨關節、軟組織等病變檢查效果很好。

相較于CT檢查來說:CT是利用放射性射線與計算機結合產生圖像,成像較快,對密度高的組織如骨骼、鈣化顯像更清晰。CT主要應用在骨傷、肺部、急診等多方面,它是顱腦病變的首選方法,如頭顱外傷、腦梗塞等。在胸部可用于早期肺癌的篩選;在骨骼肌肉疾病可用于骨折、脫位、腫瘤等方面。

而MRI不采用射線成像,它對人體無輻射損傷并具有高度的軟組織分辨率;無骨偽影,在檢查骨結構復雜的部位具有優勢。MRI多應用在腦梗塞、腦腫瘤、炎癥變性等中樞神經系統病變,另外它在骨關節軟組織病變、腹盆腔腫瘤性病變的診斷與鑒別診斷等方面也有廣泛應用。

磁共振(MRI)檢查是磁場與射頻脈沖電信號共同作用的成像方法,全過程沒有X射線參與,因此沒有輻射危險。MRI圖像非常精細、清晰、逼真。MRI檢查具有無X射線輻射,不用對比劑清楚顯示心臟、血管和體內腔道,可進行任意方位斷層掃描定位精確等優點。MRI臨床適應癥廣泛,是顱腦、脊髓、骨與關節軟骨、滑膜、韌帶等部位病變的首選檢查方法。

由于在磁共振檢查室區域存在非常強大的磁場,因此,檢查者及陪檢人員有下述情況者嚴禁進入MRI檢查室檢查或陪檢:

1、體內有金屬植入物:心臟起搏器者、人工瓣膜置換術后者、體內有鐵磁性血管夾者、眼球內有金屬異物者、人工耳蝸、胰島素泵及重要器官旁有金屬異物殘留的、高燒患者,妊娠3個月以內者,有生命危險病情或病情不穩定的危重病人及嚴重幽閉恐懼癥者禁做MRI。

2、對于有假牙、紋身、化妝、節育器、紋眼線、在體內留存鈦合金物等的患者,要主動向檢查醫師事先說明情況。由醫生根據具體情況決定可否進行磁共振檢查,目前臨床使用的磁共振,都是安全的。

以下是磁共振檢查的禁忌癥:

1.裝有心臟起搏器患者絕對禁止磁共振檢查。

2.腦內動脈瘤夾閉術后絕對禁止腦部超導體磁共振檢查。

3.裝有心臟金屬機械瓣膜絕對禁止磁共振檢查。

4.一般金屬擔架、輪椅、金屬氧氣瓶、監護儀、含金屬氣管插管、各類引流管的金屬手術鉗絕對禁止進入核磁共振掃描室。

5.心臟冠脈支架三個月內不宜行核磁共振檢查。

6.關節置換三個月之內不宜行磁共振檢查。

7.懷孕三個月內不宜行核磁共振檢查。

8.危重患者、需要特性監護的患者、嚴重躁動的患者(用鎮靜劑無效的)正有體表活動性出血、嘔吐的患者及嚴重幽閉恐懼癥患者不宜行超導體磁共振檢查。

磁共振檢查的注意事項:

1、由于磁共振檢查必須是人體進入磁場內,所以患者身上帶有能影響磁場改變的含鐵、含磁金屬物品要盡量去除。例如可移動的假牙、金屬發卡、硬幣、手機、鑰匙、曲別針、衣服各類金屬拉鏈、金屬紐扣、女性含金屬節育環(非不銹鋼除外)、男女含磁內衣、含金屬文胸、助聽器、非金銀首飾、各類磁卡、24小時心電監護器等等。固定假牙不影響磁共振檢查,帶避孕環不影響婦科以外的其他部位的磁共振檢查,24小時心電監護器可拔出后檢查。另外注意陪護人員體表可移動的金屬物品如手機、打火機、背(挎)包等禁止帶入磁共振掃描間。

2、沒有自主能力的小兒,需要臨床醫生用藥后,待患兒睡覺后方可進行磁共振檢查。

3、腹部檢查時,須檢查前禁食4-6小時,檢查前在須在醫生指導下練習呼吸和屏氣。其他部位檢查則按正常飲食起居。

4、超導磁共振檢查時噪聲較大,檢查前請放入由工作人員發放的耳塞或棉花。

5、由于磁共振檢査時間相對較長,每個部位約為20-30分鐘左右,核磁增強時間會更長,所以檢査時患者一定要全身放松,平靜呼吸,避免身體各部位移動,配合醫生順利完成檢查,獲得高質量診斷圖像。做檢查的時候一定不能動。


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