不同類型肺結核的典型胸部影像學表現如下:
原發性肺結核表現為原發病灶及胸內淋巴結腫大或單純胸內淋巴結腫大。
急性血行播散性肺結核表現為兩肺廣泛均勻分布的,大小、密度一致的粟粒狀陰影;亞急性或慢性者病變以上、中肺野為主,病灶可相互融合。
繼發性肺結核胸片表現多樣,輕者可僅在肺尖部呈現斑點狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤、或邊緣清晰的結核瘤,重者可呈大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。反復進展至晚期病變,胸片常顯示單發或多發纖維厚壁空洞及病齡不同的新舊支氣管播散灶,多伴胸膜增厚、心臟氣管移位、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀、代償性肺氣腫等改變。
結核性胸膜炎分為干性胸膜炎及滲出性胸膜炎。干性胸膜炎X
線無明顯陽性征象。滲出性胸膜炎可有小量胸腔積液,影像學表現為橫隔陰影增厚、肋膈角變淺。若出現中等量或大量胸腔積液,可表現為外高內低分布均勻大片致密陰影。
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