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血栓彈力圖,到底可以“彈”在何處?
發(fā)布時間:2022-12-05 10:39:44

大多數(shù)人認(rèn)為血液作為一種液體,是不存在彈性的,實(shí)則不然。血液做為一種非牛頓液體是存在一定的粘彈性的。血液粘彈性的評估對于臨床患者,特別是圍手術(shù)期的患者來說尤為重要。

血栓彈力圖,是手術(shù)期間監(jiān)測凝血功能的最重要手段之一,是一種新型的適用于床旁檢測的血液粘彈性檢測系統(tǒng),可使用全血標(biāo)本,監(jiān)測血液凝固和纖溶的全過程,能很好地彌補(bǔ)傳統(tǒng)凝血檢測的不足。同時在輸血指南里有明確說明,使用血栓彈力圖可節(jié)約 20%~50% 的血制品,指導(dǎo)個性化輸血。01血栓彈力圖可用于輔助進(jìn)行圍術(shù)期凝血功能分析與管理圍術(shù)期凝血功能紊亂使輸血成為重要且必要的治療手段之一,也是導(dǎo)致圍術(shù)期病人死亡的獨(dú)立危險因素之一。正確評估潛在大出血患者圍術(shù)期的凝血功能并對其合理輸血直接關(guān)系到患者的生命。但傳統(tǒng)凝血功能檢測在預(yù)測圍術(shù)期凝血功能紊亂以及治療效果方面的價值非常有限。僅能反應(yīng)血漿中凝血因子參與的初級凝血階段,未考慮到血小板在凝血過程中的貢獻(xiàn),不能反映纖溶系統(tǒng)的功能信息。與傳統(tǒng)凝血檢測相比,使用血栓彈力圖進(jìn)行圍術(shù)期凝血管理能較早發(fā)現(xiàn)凝血異常,有效預(yù)測術(shù)中失血量,在大出血時甚至能降低死亡率。02血栓彈力圖可用于止血 / 溶栓治療過程監(jiān)控肝素類藥物是目前使用最廣泛的抗凝藥物之一,具有較好的抗血栓療效。但肝素類藥物會有血小板減少癥和出血的副作用,在使用過程中必須密切監(jiān)測藥物療效。血栓彈力圖試驗(yàn)在監(jiān)測低濃度肝素類抗凝藥物時大大提高了檢出限底。臨床上經(jīng)常使用抗血小板藥物臨床治療血栓性疾病,但時有發(fā)生治療過度(出血)和治療無效(血栓)等現(xiàn)象。血栓彈力圖試驗(yàn)為臨床提供了一種基于血小板反應(yīng)性的個性化檢測方法。03血栓彈力圖的各種適應(yīng)癥血栓彈力圖的適用范圍較為廣泛。術(shù)前術(shù)后各種凝血異常的篩查;鑒別診斷原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)和繼發(fā)性纖維蛋白原溶解亢進(jìn);術(shù)前評估凝血全貌;監(jiān)測各種促凝、抗纖或抗凝等藥物的療效,指導(dǎo)正確使用;高凝狀態(tài)診斷,評估血栓發(fā)生幾率;診斷手術(shù)期凝血功能紊亂,血小板功能檢測,監(jiān)測凝血因子不足;輸血前原因判斷,指導(dǎo)成分輸血及輸血后效果評估;各種使用肝素的手術(shù)或治療中,藥物效果、凝血狀況及魚精蛋白中和效果的評估;各類手術(shù)尤其是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、介入、骨科、婦科、器官移植、冠脈搭橋術(shù)、體外膜肺氧合、血管外科等術(shù)后的血栓發(fā)生的評估。希望通過以上的介紹,能讓大家對血液的粘彈性有進(jìn)一步的了解,對血栓彈力圖這個檢測項(xiàng)目有所了解。如果醫(yī)生給您開具了血栓彈力圖的檢測,大家也就能夠更好的配合醫(yī)生完成檢測。


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