電子內(nèi)窺鏡是一種可插入人體體腔和臟器內(nèi)腔進(jìn)行直接觀察、診斷、治療的集光、機(jī)、電等高精尖技術(shù)于一體的醫(yī)用電子光學(xué)儀器。 它采用尺寸極小的電子成像元件—CCD(電荷耦合器件),將所要觀察的腔內(nèi)物體通過(guò)微小的物鏡光學(xué)系統(tǒng)成像到CCD上,然后通過(guò)導(dǎo)像纖維束將接收到的圖像信號(hào)送到圖像處理系統(tǒng)上,最后在監(jiān)視器上輸出處理后的圖像,供醫(yī)生觀察和診斷。
電子內(nèi)窺鏡的系統(tǒng)組成
整套電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)主要由內(nèi)鏡、電視信息系統(tǒng)中心和電視監(jiān)視器三個(gè)主要部分組成。
另外,CCD耦合腔鏡、腔內(nèi)冷光照明系統(tǒng)、視頻處理系統(tǒng)、和顯示打印系統(tǒng)是電子內(nèi)窺鏡的主要結(jié)構(gòu)的組成部分。
電子內(nèi)鏡的構(gòu)成還配備一些輔助裝置,如錄像機(jī)、照相機(jī)、吸引器以及用來(lái)輸入各種信息的鍵盤(pán)和診斷治療所用的各種處置器具等。
電子內(nèi)窺鏡的主要優(yōu)缺點(diǎn)
電子內(nèi)窺鏡在國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院內(nèi)鏡室的診斷和治療活動(dòng)中起著十分重要的作用。
具有分辨率高、易于診斷、管徑細(xì)、使用壽命長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。主要缺點(diǎn)是易損壞,一般用戶(hù)不能修理,廠家維修費(fèi)用高。
電子內(nèi)窺鏡的故障及保養(yǎng)
①先端彎曲部常見(jiàn)故障解析及防范措施
鏡頭蓋玻璃劃痕、破裂、缺口、被污物覆蓋,會(huì)造成監(jiān)視器圖像顯示模糊、有黑點(diǎn),影響病癥的檢查和診斷。如出現(xiàn)劃痕、破裂、缺口,則停止使用;如被污物覆蓋,則用軟紗布蘸清潔液擦拭干凈后再使用。
送水/送氣噴嘴被粘液、異物堵塞,造成送水、送氣不暢,影響鏡子的使用。方法:在吸引時(shí)先保持送氣狀態(tài),吸引后再次送水送氣操作,確保管道內(nèi)無(wú)殘留液體和鏡面的清潔。
彎曲部表面覆著一層薄橡皮,有一定的彈性,確保彎曲角度的輕松操作。彎曲橡皮可能會(huì)出現(xiàn)褶皺、破損、針孔、重疊等故障,使鏡子不能使用,還會(huì)造成鏡子漏水,故平時(shí)應(yīng)做好鏡子的測(cè)漏,不能用力擦拭彎曲橡皮,使用水溶性潤(rùn)滑油擦拭可以避免彎曲橡皮提前出現(xiàn)老化膨脹。
②插入部常見(jiàn)故障解析及防范措施
插入管外皮出現(xiàn)發(fā)黃、老化、結(jié)晶等現(xiàn)象,引起的原因主要是在檢查患者后沒(méi)有及時(shí)擦拭掉鏡子上的人體粘液、蛋白質(zhì),此類(lèi)物質(zhì)結(jié)晶后會(huì)使插入管發(fā)黃發(fā)硬。防范措施主要是檢查完后及時(shí)清潔表面贓物,清洗時(shí)要先用酶液浸泡,然后用清水沖洗干凈。
插入管蛇管出現(xiàn)針孔、破損、折皺,此類(lèi)現(xiàn)象引起的原因主要是插入管和銳物碰撞、清洗盤(pán)圈時(shí)角度過(guò)小、患者口墊脫落、鏡體被患者咬傷、鏡子安放時(shí)被夾等。防范措施主要是拿鏡子、清洗時(shí)盤(pán)圈角度不要過(guò)小,提防與銳物碰撞、被夾、鏡體被患者咬傷。
插入管內(nèi)部的導(dǎo)光束導(dǎo)光暗淡、發(fā)黃或不導(dǎo)光,導(dǎo)像束導(dǎo)像出現(xiàn)黑點(diǎn),主要是由于插入管打折角度過(guò)大、擠壓、碰撞、被夾、被患者咬傷等導(dǎo)致導(dǎo)光束、導(dǎo)像束光纖有一部分?jǐn)嗔选7婪洞胧┡c(2)中相同。
鉗子管道也位于插入管內(nèi)部,主要用于活檢鉗、異物鉗等從中通過(guò),其故障主要是鉗子管道管壁有針孔、裂痕等破損,造成鏡子內(nèi)部漏水,從而引發(fā)鏡子內(nèi)部電氣部分短路,嚴(yán)重時(shí)造成CCD燒毀。造成此類(lèi)故障的原因主要是在彎曲角度過(guò)大時(shí)通附件,在鉗子管道內(nèi)釋放針頭、活檢鉗、異物鉗。防范措施有:附件在先端彎曲部放松時(shí)通過(guò)鉗道管;等到附件伸出鉗道口后再釋放針頭;閉合活檢鉗后再插拔;使用沒(méi)有問(wèn)題的活檢鉗;使用前做好測(cè)漏工作。
③操作部常見(jiàn)故障解析及防范措施
操控按鈕、角度旋鈕漏水,可能造成操作部?jī)?nèi)部進(jìn)水,電氣短路。常見(jiàn)故障原因?yàn)椴倏匕粹o與鋒利部件碰撞,或長(zhǎng)久使用造成按鈕橡皮老化。防范措施主要為小心輕放,使用前做好測(cè)漏工作。
吸引口磨損,嚴(yán)重時(shí)將出現(xiàn)自動(dòng)吸引,雖吸引量很小,但直接造成送氣量不足,無(wú)法將胃完全撐滿(mǎn),一直保持長(zhǎng)時(shí)間送氣狀態(tài)。錯(cuò)誤的抽出附件的手法往往會(huì)導(dǎo)致吸引口磨損,加強(qiáng)使用者的規(guī)范操作可避免此故障的出現(xiàn)。
角度鋼絲斷,主要是打角度時(shí)用力過(guò)大使得超過(guò)角度范圍引起。規(guī)范的操作和使用可以避免該故障。打角度時(shí)動(dòng)作要輕緩,一來(lái)不傷及病人,二來(lái)保護(hù)角度鋼絲。
④電氣連接部常見(jiàn)故障解析及防范措施
(1)電氣連接口腐蝕和生銹會(huì)造成圖像閃爍、抖動(dòng)等異常現(xiàn)象,嚴(yán)重的會(huì)使CCD 損壞。引起該故障的原因主要為:清洗消毒時(shí)電氣連接部未蓋防水帽,電氣連接口在沾有水的情況下與圖像處理中心相連。防范措施為:鏡子在清洗消毒時(shí)要蓋防水帽,之后一定要用干布擦拭鏡身并用氣槍吹干電氣接口點(diǎn)。
(2)電氣連接頭與連接座在卡口未對(duì)準(zhǔn)的情況下用力嵌入,造成電氣連接頭內(nèi)的金屬針頭折斷,引起圖像異常或無(wú)圖像顯示。電氣連接時(shí)按對(duì)應(yīng)的位置卡牢接口以避免該故障。
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